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目的 了解肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者的临床特征,为PTB-DM患者的临床诊疗提供参考依据和可行性建议.方法 选取青岛市胸科医院2011年12月至2013年6月间住院的PTB-DM患者188例作为研究对象,同期住院的单纯肺结核(PTB)患者392例,根据年龄段进行分层,并按照各年龄段两组患者比例尽量一致的原则,依患者住院号顺序采用随机数字表法抽取得到188例,作为对照组,分析比较两组患者治疗2个月后临床症状(咯痰、痰中带血或咯血、胸闷等)及临床症状改善情况、痰菌转阴率、肺部CT(病灶形态、病灶部位)等,采用x2检验或U检验对资料进行分析.结果 入院时,PTB-DM组患者痰中带血或咯血发生率(32.45％,61/188)显著高于PTB组(18.62％,35/188)(x2=9.456,P＜0.05).治疗2个月后,PTB-DM组患者仍存在咯痰、痰中带血或咯血、胸闷症状的比例分别为66.49％(125/188)、5.32％(10/188)和23.94％(45/188),显著高于PTB组的51.06％(96/188)、1.60％(3/188)和14.89％(28/188)(x2值分别为9.231、3.904、4.913,P值均＜0.05).PTB组患者咯痰、胸闷症状的改善率[36.84％ (56/152)、74.07％(80/108)]优于PTB-DM组[20.89％(33/158)、56.31％(58/103)](x2值分别为9.637、7.352,P值均＜0.05).两组患者在治疗2个月后,PTB-DM组患者痰菌转阴率(53.15％,76/143)显著低于PTB组(69.77％,90/129)(x2=8.609,P=0.003).PTB组患者条索、钙化发生率[34.04％(64/188)、13.83％(26/188)]高于PTB-DM组[22.87％(43/188)、2.13％(4/188)](x2值分别为5.761、17.532,P值均＜0.05),结节、空洞发生率[7.98％(15/188)、45.74％(86/188)]低于PTB-DM组[14.89％(28/188)、56.38％(106/188)](x2值分别为4.438、4.257,P值均＜0.05);PTB-DM组患者肺部病变在下叶背段及下叶基底段的发生率[74.47％(140/188)、46.28％(87/188)]高于PTB组[63.30％(119/188)、26.60％(50/188)](x2值分别为5.472、15.721,P值均＜0.05).结论 与PTB患者相比,PTB-DM患者临床表现较重,短期治疗后疗效较差,需要及时根据情况调整和强化PTB-DM患者的治疗并适当延长治疗时间.