慢性排斥治疗的经验与体会

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为探讨慢性排斥的治疗方法对59例肾移植术后发生慢性排斥反应患者的治疗情况进行总结.治疗包括调整原免疫抑制方案、加用甲泼尼龙、环磷酰胺、单克隆及多克隆抗体、雷公膝、百令胶囊、尿毒清等,结果11例的肾功能得以恢复或稳定.认为:(1)急性排斥反应是慢性排斥反应发生的基础;(2)免疫过程参与慢性排斥的进展,抗排斥治疗及调整免疫抑制用药剂量可使部分慢性排斥患者得以挽救;(3)雷公藤、百令胶囊对慢性排斥有一定疗效;(4)慢性排斥患者中,淋巴细胞毒性低者肾功能得到控制的可能性更大;(5)长期免疫抑制不足是慢性排斥发生的重要原因,按时按量服药是降低慢性排斥发生率的重要环节.

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目的 探索肾移植术后感染发生的规律.方法 回顾分析我院808例次肾移植中各种感染的临床资料.结果 808例次肾移植中发生各种感染180例次(20.7%),死亡35N(19.4%),其中应用硫唑嘌呤和泼尼松者的感染发生率及死亡率较使用以环孢素A为主的三联疗法者为高.已证实感染原的特异性感染69例次,特异性感染的病原最常见者为病毒.结论 感染是肾移植后的常见并发症,正确调整免疫抑制剂剂量,及时病原诊断
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