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作者应用组织化学、免疫组织化学染色及自动图象分析仪观测59例急性白血病（AL)患者118次骨髓活检标本骨髓细胞外基质（ECM）成分变化及其与造血细胞增殖的关系。其中男性38例，女性21例，中位数年龄34岁。急性非淋巴细胞白血病（ANLL）41例，急性淋巴细胞白血病（ALL） 18例，初诊未治者（PL）27例，难治复发者（RL） 32例，正常对照10例。结果显示，AL与正常人骨髓ECM成分有显著性差异（Ｐ<0.05） ;AL网硬蛋白增加，纤维连接蛋白（Fn)、酸性粘多糖减低，中性粘多糖初诊未治者增高，难治复发者减低。ALL和ANLL之间未见显著性差异；RL中难以缓解与复发再治者比较，后者改变更明显，而同复发次数无显著性差异。PL中追踪观察，6/8例（75%)未缓解患者及8/19例（42.1%)完全缓解后复发患者骨髓基质Fn、酸性粘多糖、中性粘多糖有不同程度改变。骨髓基质Fn与造血细胞增殖在正常对照组显示呈正相关，而在AL呈负相关，PL与RL尚存在显著性差异（P<0.05）。提示AL骨髓造血微环境ECM有明显变化，与发病机制及预后关系密切。