目的探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)与动脉粥样硬化患者的病情程度及心血管事件发生率之间的关系。方法选择发生在多个区域中,动脉狭窄≥50%,已施行血运重建操作的患者149例为试验组;同时选择40例动脉粥样硬化性狭窄<50%的患者作为对照,分别测定IMT和MA。结果 CIMT≥1.38 mm时,对≥3个区域动脉狭窄的敏感性和特异性分别为90.0%和82.6%。MA≥6.85 mg/dl时,对≥2个区域动脉狭窄的敏感性和特异性分别为54.9%和83.3%。试验组发生心血管事件104例。CIMT第1、2、3、4四分位数Kaplan-Meier两年无心血管事件存活率分别为93.9%、95.7%、73.9%和59.6%;MA第1、2、3、4四分位数Kaplan-Meier两年无心血管事件存活率分别为95.7%、89.6%、72.3%和66.0%。独立的心血管不良事件预测因子在多变量Cox比例风险模型中为:CIMT≥1.38 mm,RR=1.83;CI=1.049~3.196(P<0.001),MA≥6.85 mg/dl,RR=0.99;CI=0.576~1.703(P<0.001)。把CIMT引入模型分层显著提高了心血管事件危险的预测(_chi2=7.098,P<0.01),把MA引入模型分层对心血管事件危险预测影响不显著(_chi2=0.002,P<0.01)。结论经过血运重建操作的患者,测量颈动脉内中膜厚度对未来心血管危险分层有重要且独立的贡献,CIMT≥1.38 mm与1.8倍有害心血管事件有关,而尿MA≥6.85 mg/dl与近1倍有害心血管事件有关。