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目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papillomas,IP)癌变诊断和治疗原则.方法:回顾分析18例IP癌变的临床资料.结果:术前均未能确诊,17例术中冰冻切片考虑IP癌变.10例行腋窝淋巴结清扫术,淋巴结均无转移;1例保乳术后2年复发.结论:术中冰冻切片有助于确诊IP癌变.其治疗选择单纯乳房切除术或保乳手术.