目的 探讨影响胰腺癌预后的因素.方法 回顾性分析1995年9月至2005年8月收治的276例胰腺癌患者的临床资料,采用Cox比例风险模型分析可能影响胰头癌、胰体尾癌预后的独立因素,用Kaplan-Meier方法描述不同位置胰腺癌的中位生存时间,并进行Log-rank和Breslow检验.结果 Cox比例风险模型发现包块直径、肠系膜上血管浸润情况和治疗方式是胰头癌预后的独立影响因素;年龄、淋巴结肿大和治疗方式是胰体尾癌预后的独立影响因素.根治术后胰头癌和胰体尾癌患者的中位生存时间分别为460 d和480 d,显著高于姑息治疗或放弃治疗患者的240 d和200 d.在肿瘤位置对生存时间的影响中,全胰癌患者总体中位生存时间为117 d,明显低于胰头癌的330 d和胰体尾癌的300 d.结论 根治性手术是目前改善胰腺癌预后最好的方法.包块直径＞4 cm、肠系膜上血管浸润的胰头癌预后较差;年龄≤60岁和淋巴结肿大的胰体尾癌预后较差.胰头癌与胰体尾癌的预后相近,全胰癌是胰腺癌中极为晚期的状态,预后极差。