做孝顺儿女,当心爸妈老来抑郁

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  抑郁阴霾的伤害越来越被人们所熟知,而老人抑郁的风险正在急剧增加,特别是随着新冠肺炎疫情的全球蔓延和病毒的变异,老人的抑郁概率更高。有研究显示,年长者鲜少与家人、朋友进行面对面接触,得抑郁症的概率较高。
  《美国老年医学会期刊(Journal of the American Geriatrics Society)》研究调查,以密西根当地11,065位年龄50岁以上的居民为模板,其中与人最少进行面对面互动的群组,两年之后罹患抑郁症的比例是最常见到亲人的两倍。此外,每周至少能见到3次亲人的年长者,有6.5%得抑郁症,数个月甚至更久才能见到一次亲人的受试者,则有11.5%罹患此类病症。
  不但如此,他们还发现电话、手写信件和电子邮件,无论拨打或写的频率有多高,都不能取代面对面的接触,因此无法降低抑郁症的风险。
  疫情加重老人精神压力
  一项英国研究指出,老年人在感染新型冠状病毒后,出现脑血管病变比例相对成年人增高,故对于年长族群感染新型冠状病毒后,要留意中风的可能性。另外,这项研究也指出,在153个案中有10人出现新的精神症状,其中有6人出现类似失智症的认知障碍,另外有7人出现其他类型的精神疾病,包括僵直症或躁症发作。在针对老年族群的研究中发现,新冠病毒感染者可能会先以精神错乱或谵妄为初始表现,而后才被检验出阳性反应。
  除此之外,疫情讯息海量出现,即便长辈并未感染新冠病毒,却先焦虑与担忧,加上长辈行动受限,本身就容易成为社交孤立者,在疫情冲击下,银发族更不愿外出进行社交活动。在严寒的天气以及疫情紧张期间,许多平时可供长辈参与的人际互动,因疫情被迫关闭或减少,也间接地增加了银发族的孤独感,带来忧郁情绪,对于原先已有失智情况的长辈,可能产生认知功能加速退化,又或者是加重了失智症相关的精神行为症状(例如重复行为、错认人事物、被害妄想、罹病妄想)等,需要你我主动关心,发挥创意来增加各种远距离互动及活动。
  老年抑郁症常出现以下6种征兆:
  1.常抱怨身体疼痛、失眠、没有活力、不想出门、体力大不如从前。
  2.闷闷不乐,看什么都不顺眼,容易感到心烦、常常生气、焦虑不安、心浮气躁。
  3.原来有兴趣的活动,都不感兴趣了,以前爱聊天,现在变得不太喜欢讲话。
  4.易忘东忘西,跟失智症的差别在于,抑郁症患者会强调自己想不起来了,失智症患者则会掩饰自己忘记的情况。
  5.没食欲,体重若在2周或1个月内减轻5%,也是老年抑郁症的预兆之一。
  6.感到悲观、没自信,觉得自己没用了,重度抑郁症患者最明显的表现为有自杀意念。
  造成老年抑郁症的原因有三,第一个是“失去亲人”,不管是老伴走了,或是白发人送黑发人,过度悲伤往往是发病的主要原因。第二个是“重大或长期的病痛”,如癌症、糖尿病等等,不但造成身体的痛苦,也会变成情绪的巨大负担。第三个是“孤单及没有重心的生活”,独居或长时间很少跟人互动,往往会累积低落的情绪而出现问题。
  老年抑郁症与一般抑郁症最大差别在于,一般抑郁症能够以言语表达情绪低落,而老年人则常以身体不适取代情绪低落,易被误以为一般老化现象。不过老年抑郁症跟失智症比较起来,前者可透过适当的方式减轻或改善,但后者通常是不可逆的,只能延缓恶化的速度。
  面对抑郁父母,
  儿女怎么办
  在面对抑郁症患者时,我们可以参考以下“三不守则”:
  不鼓励:不要一直对患者说“要加油”“要正向思考”的话。
  不责备:不要责备患者“都是他的错”或“有病就什么事都做不好”的话。
  不反驳:面对患者沮丧的话语,倾听就好,不要一直反驳对方说的都是错的。
  除了三不守则之外,接下来我们来看看10个面对抑郁症患者的正确观念:
  1.关心
  如果你身旁的家人或亲友罹患抑郁症,相信你会受到一定程度的影响。首先最重要的,是要鼓励或陪伴他就医,并且尽力陪伴他完成疗程,或在他不适应原本疗程时陪他寻找其他疗法。
  2.倾听
  倾听抑郁症患者时,要让他了解现在状况不好,但不代表未来会不好。倾听对方说话时,有时会不小心被对方的情绪与批评牵着鼻子走,导致自己也陷入负面情绪。这时一定要提醒自己,对方讲的可能只是气话,不要和对方一起陷入负面循环。
  3.不要不理他
  抑郁症患者很容易感到孤单,会拒绝与人接触,但千万不要不理他。就算是默默地陪伴在身边,并且一步一步地陪伴走过复原之路,这样的帮助也是很有力量的。
  4.说出来
  抑郁症患者谈起自杀念头的时候,坦率地和他们讨论自杀的话题,并且告诉他们的医师或心理师。
  5.一起出去玩
  可以适时地邀请对方一起出门运动或参加一些轻松的活动,但千万不要强迫。
  6.鼓励就医
  积极鼓励抑郁症患者就医,让患者了解接受治疗能有效缓解症状,并让他知道疗程不会永远持续下去,而当疗程结束,他将会好转很多。
  7.当长辈搬家或生活遇到重大改变,请多给予关怀、支持
  失去另一半或亲近的家人朋友,对老人来说是严重打击,不但提醒他们生命短暂,也让他们关上心门。碰上这种状况,上门探访、安静聆听或是陪伴,都能令长辈安心。
  8.可能潜藏听力及视力退化问题,请尽早就医诊治
  听力退化是研究发现长辈不愿跟人接触的主因,另外像视力变差,也会令他们担心外出危险。如果你发现家中长辈最近变得不爱外出活动,可以关心他们的视力及听力变化。
  9.长辈对自己的形象没有信心
  这答案似乎有些出人意料,但美国芝加哥大学的研究发现,许多长辈离群索居,不想跟人接触的原因是对自己的外貌或身材没有自信,觉得自己很丑、很糟、太胖、老了不好看,怕被别人嘲笑或批评。可以鼓励他们保持健康饮食及运动习惯,吃得好及锻炼肌力,能讓他们皮肤、体态变好,记得多给些正面肯定,帮助他们建立自信,让他们可以鼓起勇气走出去。
  10.跟他们分享健康习惯
  养成健康习惯是一辈子的事,你可以邀请长辈一起参与走路、分享菜单,讨论怎么做少糖、少油饮食可以更好吃,或者陪小孩到公园散步。不要因为年纪大就放任自己不运动或有太多坏习惯,告诉他们,生活质量改善,才能拥有更多幸福快乐的时光。
  另外,新冠疫情袭击下的特殊时期,建议儿女们牢记5字诀“平常心转动”,帮助父母应对抑郁。
  1.平:用长辈可以听得懂的语言,举简单的例子,“平”铺直叙地说明新冠病毒疫情如何,相对应的措施又该怎么做。
  2.常:在这样的时期里,设法维持日“常”的规律,即便是定时起床、定时入睡,这样的小事,也有助于维持身心的安定。
  3.心:要特别关“心”原本就有焦虑症,失眠,或是强迫症状的长辈,可能会更加担心、睡不好,或是不停地重复洗手,或是关心需要多加提醒安抚才能配合防疫措施的失智者,他们不易记住各种防疫口诀,常会取下口罩,也常忘了已经洗过手又触摸物品。
  4.转:在疫情严峻期间,难免新闻报道或是生活话题都围绕着疫情为中心,建议多聊聊除了这个以外的事,“转”移注意力。
  5.动:许多人担心会感染,整日闭门不出。建议做好防护措施,进行户外活“动”。或是善用网络传输,进行视频互动,这些都能让人放松,身心更康健。
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