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根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最常用的有效方法。由于根管系统的复杂性、根管外细菌生物膜及真性囊肿的存在，根管治疗术等非手术方法并不能治疗所有的牙髓病和根尖周病，此时需要联合应用根管外科手术。显微根管外科借助显微镜的放大和照明功能，使用显微器械和超声工作系统以及生物活性材料进行根管外科手术，精确、微创、疗效高。本文详细论述了显微根管外科的适应证、禁忌证、临床策略以及本领域的新进展。