股骨头坏死是一种骨科领域常见的难治性疾病，是指由于股骨头微循环障碍导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的骨关节疾病。发病年龄广泛，多见于中青年人，致残率高。中医学将股骨头坏死称为“骨蚀”，一个蚀字足见其病变的破坏性及治疗的困难程度。正因为如此，很多人对股骨头坏死心存恐惧，甚至错误地认为，股骨头坏死是不死的癌症、股骨头坏死会瘫痪、股骨头坏死必须换关节。我要对股骨头坏死患者说，放轻松，股骨头坏死虽然难治，但是它不是绝症，不会瘫痪，也不一定需要做人工关节置换。
　　目前而言，在股骨头坏死的不同阶段，都有很好的治疗手段来保证患者的功能和疗效，完全不需要恐惧。患者需要做的是，了解这种疾病，在股骨头坏死的不同时期选择正确的治疗方式。
　　股骨头坏死可以根据病情，由轻到重分为六期，不同的时期有不同的治疗方法。
　　0期：有髋部症状，但X线片与磁共振正常。
　　治疗建议：0期患者主要采用药物治疗，如仙灵骨葆、福善美、钙尔奇D等，坚持定期复查，密切观察病情发展，尽量避免重体力劳动、爬山和爬楼。
　　Ⅰ期：有髋部症状，X线片正常（图1），磁共振出现异常（图2）。
　　治疗建议：1期的患者在口服药物的同时，可以行股骨头坏死钻孔减压术，坚持定期复查，密切观察病情发展，尽量避免重体力劳动、爬山和爬楼。
　　Ⅱ期：有髋部症状，磁共振出现异常（图4），X线片显示股骨头出现透光和硬化改变（图5）。
　　治疗建议：此时股骨头虽然还没有变形，暂时无需行人工关节置换术，但股骨头已经出现空洞，随时会塌陷变形，故单纯股骨头减压术无法达到治疗效果。此时需要在股骨头减压的同时，植入一根支撑棒，顶住股骨头空洞区，防止股骨头在负重的情况下过早塌陷。
　　Ⅲ期：磁共振出现异常（图6），X线片（图7）显示软骨下塌陷（新月征），股骨头没有变扁。
　　治疗建议：与2期相同，需要在股骨头减压的同时，植入一根支撑棒（图8），顶住股骨头空洞区，防止股骨头在负重的情况下过早塌陷。
　　Ⅳ期：X线片显示股骨头变扁（图9）。
　　Ⅴ期：X线片显示关节狭窄或髋臼病变（图10）。
　　Ⅵ期：髋关节严重退行性改变（图11）。
　　治疗建议：Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期患者，由于股骨头已经塌陷变形，故只能行全髋关节置换术，且应尽量在Ⅵ期以前完成手术。因为一旦髋臼出现严重磨损和骨缺损，会显著降低人工关节假体的稳定性和使用寿命。通常，人工关节置换手术后，患者不再需要服用药物，生活与常人无异。
　　病友们，请拿出自己的X线片和磁共振对比一下，看看自己的病情发展到了什么阶段，尽早去医院寻求医生的帮助。不要害怕，股骨头坏死的治疗效果还是不错的。