非处方药不是保险药

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  非处方药来源于处方药,经过长期使用证明,符合非处方药的遴选标准,是“应用安全、疗效确切、性质稳定、使用方便”的药品。这些经过国家药品监督管理部门批准,正式当选为非处方药的药品,不需要医师开处方,病人可以到药店自行购买,并依据药品说明书自行使用。因此,一些人认为非处方药就是保险药,随便服用也不会出现问题。
  水能载舟,亦能覆舟,药能治病,亦能致病。非处方药(OTC)虽然经过长期使用、安全可靠,但它们仍然是药品,是药就有“三分毒”。因此,其安全性是相对而言,不是绝对保险的。非处方药的应用安全,是指在药品说明书的指导下,按规定剂量、规定疗程服用是安全的。这里有一个“度”的问题。如果在服用非处方药品时,随便加大服药剂量,或超过了OTC规定的疗程限度,又不遵守服药间隔时间,OTC就不是保险药,会向不安全的方向转化。
  例如,在OTC规定的剂量与疗程下,解热镇痛药对乙酰氨基酚(扑热息痛)极少发生不良反应,故绝大部分抗感冒药的复方制剂中均含有此药。但如大量、长期使用,就会导致肾脏损害。饮酒三杯后服用此药,或一次超量(大于4克)服用此药,可出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻、厌食、多汗等症状,服用2~4天可出现肝功能损害,4~6天可出现肝功能衰竭,并出现低血糖、酸中毒、心律失常、肾小管坏死等症状。遗憾的是,目前不少患者片面地认为对乙酰氨基酚是安全药、保险药,更有人为了迅速退热止痛,服用较大剂量的对乙酰氨基酚。还有人不了解大部分抗感冒药中均含有对乙酰氨基酚,同时服用2~3种含有此成分的药品,造成肝脏、肾脏损害。
  又如,维生素C通常被认为是安全的,用于补充人体所需营养素。但是,维生素C每日用量应该在1克以下,如果超量长期服用,则可引起腹泻等胃肠道不良反应,甚至引起尿酸盐或草酸盐结石。同样,阿司匹林、维生素A、维生素D、泰胃美等非处方药都是应用安全的保险药,但如不按规定的剂量、疗程服用,也会向“不保险”方向转化。阿司匹林会引起胃肠道溃疡及出血,维生素A和D会发生慢性中毒或急性中毒,泰胃美会引起男性乳房肿胀、腹泻、眩晕等。
  值得一提的是,有些药具有双重身份,既是处方药,又是非处方药。区别在于剂型、适应证和疗程,不可相互混用。例如布洛芬作为处方药,可以在医师指导下用于抗炎、抗风湿,一日剂量可达3.2克,疗程可达数周。而作为非处方药,仅用于解热镇痛,一日剂量不超过0.8克,解热限用3日,止痛限用5日,如症状未缓解,必须到医师处咨询。这也说明,非处方药是严格限制剂量、疗程的药品,病人必须按照说明书规定的剂量、疗程服用,才能保证安全。
  可见,非处方药虽然经过医药学专家严格遴选,并经国家药品监督管理局批准,但使用时同样要十分谨慎,并切实注意以下几点。
  
  非处方药选用注意事项
  
  1.通过各种渠道,提高个人医药学知识,作为自我药疗的基础,便于小病的自我判断。
  2.正确选用有国家统一标识的非处方药,认真检查所选药品有无批准文号,注意药品的有效期和内外包装是否有破损。
  3.仔细阅读药品说明书,了解其适应证、注意事项及不良反应。
  4.严格按说明书用药,不得擅自超量、超时使用,若有疑问要向医师咨询。
  5.特殊人群,如老人、孩子、孕妇最好在医生指导下使用非处方药。
  6.按要求贮藏药品,放置于小儿不可触及处。
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