【摘 要】
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目的:观察基于促进术后恢复(ERAS)理念的多模式镇痛在剖宫产手术中的应用效果及安全性.方法:选择行剖宫产手术的产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均在脊椎硬膜外
【机 构】
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732750 甘肃兰州,63600 部队医院麻醉科
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目的:观察基于促进术后恢复(ERAS)理念的多模式镇痛在剖宫产手术中的应用效果及安全性.方法:选择行剖宫产手术的产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均在脊椎硬膜外联合麻醉(CSEA)下完成剖宫产术,手术结束时采用自控0.15％罗哌卡因复合0.75 μg/mnl舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA);观察组于术中胎儿娩出后给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,术毕给予0.375％罗哌卡因20 ml行切口局麻药浸润麻醉.比较两组术后8h、24 h、36 h、48 h的视觉模拟量表(VAS)评分,以及切口痛、宫缩痛发生情况;观察术后镇痛相关不良反应发生情况、镇痛泵自主按压次数及患者对镇痛的满意度.结果:观察组术后8h、24 h、36 h、48 h VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组术后8h、24 h、36 h切口痛发生率显著低于对照组(P＜0.05),术后8h、24 h宫缩痛发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后镇痛泵按压率15.9％,显著低于对照组的23.8％ (P＜0.05);观察组镇痛满意度评分(1.2±0.5)分,显著高于对照组的(0.8±0.4)分(P＜0.05).两组不良反应发生情况差异不显著(P＞0.05).结论:ERAS理念下多模式镇痛可进一步提高剖宫产术疼痛控制质量,有效减轻患者术后宫缩痛及切口痛,加速康复进程.
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