患儿女，生后1小时，因“生后全身皮疹一小时”入院。患儿系第2胎第2产，胎龄39周自然分娩，出生体重3460g，出生时无异常，母孕期产前检查未见异常，父母非近亲结婚，家族史未见明显异常。父亲为教师，母亲为农民。入院查体：体温36.0℃，呼吸60次/分，心率134次/分，体重3460g，神志清楚，哭声响，全身可见弥漫性分布皮疹，表现为大小不等的皮下硬结，表面无红肿、破溃，心肺查体未见异常，腹软，肝脾无肿大。入院后查血常规提示血白细胞132.8×109/L，血红蛋150.0g/L，血小板151×109/L；复查血常规提示血白细胞213.8×109/L，血红蛋184.0g/L，血小板157×109/L；外周血涂片示白细胞数极度增高，可见各阶段幼稚粒细胞，可见晚幼红细胞，成熟红细胞形态大致正常，血小板散在可见；乙肝病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、丙肝病毒抗体均阴性。骨髓图片报告：有核细胞增生明显活跃，粒系占11.6%，红系占14.0%，粒：红=0.83：1；粒系增生减低，早幼粒以下阶段细胞比例均减低，细胞形态大致正常；红系增生尚活跃，中幼红比例略低，余阶段幼红细胞比例及形态大致正常，成熟红形态大致正常；淋巴细胞比例减低，形态大致正常；单核细胞系统异常增生，分类原幼单占51.2%，该细胞胞体中等偏大，部分细胞外形不规则，有伪足，浆量中等呈淡灰蓝色，易见浆中有细小尘样颗粒，部分浆中可见空泡，核圆形或不规则形，有折叠扭曲，染色质较细致，部分核仁可见1-3个；成熟单核细胞比例增高；阅全片未见巨核细胞，血小板散在或成簇可见；未见血液寄生虫。外周血涂片：白细胞数极度增高，分类原幼单占59%，晚幼粒占1%，分类100个白细胞见中晚幼红3个，成熟红细胞形态大致正常，血小板散在或小簇可见。诊断为急性单核细胞白血病。确诊后家长放弃治疗、自动出院。