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目的
探讨PM/DM患者HLA-DRB1等位基因多态性与抗黑色素瘤分化相关蛋白5(MDA5)抗体表达的关系。
方法共纳入70例PM患者、104例DM患者和400名健康对照。采用基于测序的基因分型法进行HLA-DRB1的基因分型,使用重组MDA5抗原通过ELISA法测定抗MDA5的水平。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较病例组和对照组之间的HLA-DRB1等位基因频率。
结果抗MDA5抗体阳性的PM/DM患者中DRB1*04:01[分别为17.0%和1.3%;校正P值(Pc)=3.8×10-8;比值比(OR)= 16.2;95%可信区间(CI)=(6.6,39.7)]和DRB1*12:02[分别为42.6%和19.3%;Pc=0.008;OR=3.1;95%CI(1.7,5.7)]高于对照组。抗MDA5抗体阳性DM-ILD患者中DRB1*04:01[P=5.2×10-6;OR=17.1;95%CI(5.3,54.9)和*12:02(P=3.8×10-4,OR=3.1;95%CI(1.7,5.7)]的频率也高于对照组。而抗MDA5阴性DM-ILD患者中DRB1*04:01和*12:02的频率与对照组相比差异无统计学意义。将DM患者按ILD和抗MDA5抗体的有无进行分层,除DRB1*04:01以外的携带共享表位(SE)的DRB1等位基因组合(即DRB1*01:01,*01:02,*04:05和*10:01)的频率在患者和对照组之间差异无统计学意义。
结论DRB1*04:01和*12:02是DM患者抗MDA5抗体产生的遗传易感基因,且该遗传易感性不能用SE假说来解释。