目的研究分析采用达芬奇机器人手术、胸腔镜手术和开胸手术三种不同手术方式进行胸腺切除术的临床资料,探讨机器人手术对治疗胸腺病变的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月我院进行手术切除的136例胸腺病变的临床资料,其中采用达芬奇机器人手术43例,胸腔镜手术49例,正中胸骨切开手术44例。收集记录三种不同手术方式病例的临床一般性资料,术中以及术后恢复情况资料进行比较分析。结果全组患者均手术成功,三组患者的术前临床资料无统计学差异,达芬奇机器人手术和胸腔镜手术组,在手术时间、术中出血量、术后24 h胸引量、术后ICU及住院天数方面明显优于开胸手术组(P<0.05)。达芬奇机器人手术同胸腔镜手术比较,平均术中出血量(78±21 ml vs 126±29 ml)、术后胸引天数(1.9±0.7 vs 2.5±1.1)d以及术中中转开胸率(0/43 vs 3/49)方面,前者明显优于后者,P<0.05。两组手术时间、术后住院时间无明显差异。结论应用机器人及胸腔镜的微创手术较开胸手术创伤小,术后恢复快。达芬奇机器人手术系统在胸腺切除手术中可取得和胸腔镜手术相似的治疗效果,但在术中操作和安全性上更有的优势。