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摘要：目的：分析骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察及护理效果。方法：择取2017年1月-2018年10月期间在本院就诊的骨折合并糖尿病老年手术患者120例，依照数字随机法将其分成对照组（n=60）及观察组（n=60），前者采用常规护理方案，后者采用常规护理联合综合性护理方案，分析组间护理效果差异。结果：观察组干预后FBG、2hPBG水平及干预前后差值与对照组及干预前均存在显著性差异（P<0.05）;观察组治疗后并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的临床效果较好。
关键词：骨折;糖尿病;血糖控制;并发症;临床效果;护理
骨折是常见骨科疾病，因患者自身体质及功能下降，导致发生糖尿病以及心血管疾病风险提高，而且糖尿病患者本身愈合时间延长于普通患者，感染风险也高于普通患者。骨折并发症诸多，并发症的严重程度与骨折愈合情况关系密切，因此如何在骨折合并糖尿病患者诊疗及护理过程中采取综合性护理措施[1]。本次研究以2017年1月-2018年10月在本院就诊，且经门诊收治入院的骨折合并糖尿病老年手术患者120例，分析常规护理方案、常规护理联合综合性护理方案的干预效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年10月本院经门诊入院治疗的骨折合并糖尿病老年手术患者120例，男68例，女52例，年龄61-85岁，年龄平均（71.34±5.67）岁;经由数字随机法分为对照组（n=60）、观察组（n=60），对比组间一般资料，数据无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准
纳入标准：（1）入院后接受实验室检验及影像学检查，明确2型糖尿病[2]及相应骨折诊断。（2）神志清楚，精神系统正常。（3）对研究内容知情同意，自愿參与，且签订知情同意书。
1.3排除标准
排除标准：（1）药物过敏。（2）凝血障碍。（3）传染性疾病。（4）严重肝肾功能不全。
1.4方法
对照组采用常规护理方案;观察组则予以常规护理方案联合综合性护理方案，主要干预内容包括以下几点：（1）很多患者担忧病情，或对病情基本不关心，均可导致血糖持续高水平，故需护理人员耐心做好医学知识普及工作，纠正其错误认识，使其做好心理准备，正视骨折、糖尿病、治疗护理及并发症。（2）指导其合理饮食，比如采取高纤维、高营养、高蛋白为饮食原则，且控制其食物内的糖油含量，提高患者身体营养状况，避免便秘;持续检测血糖，指导降糖治疗，避免血糖波动过大，尤其是指导其掌握低血糖典型临床表现及应急处理方案。（3）术前72h训练床上大小便，术中配合手术及时改变体位，注意保暖，术后每日及时更换引流管，麻醉效果结束后定期夹闭导尿管同时训练膀胱功能，且在适当时候拔除导尿管;每日定期活动肢体，保证个人卫生，避免出现压疮、感染等并发症。
1.5观察指标
观察指标：（1）组间血糖指标数据差异，统计干预前、干预后FBG、2hPBG水平，计算干预前后差值，分析数据差异。（2）组间治疗后并发症发生情况数据差异，按照感染、深静脉血栓、假体松动、异位骨化及其他进行统计，分析数据差异。
1.6统计学分析
以SPSS 17.0软件分析数据，利用百分比（%）、（）分别表示计数及计量资料，予以检验、t检验，以P<0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间血糖指标数据差异
观察组干预后FBG、2hPBG显著低于对照组以及干预前，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预前后FBG、2hPBG水平差值显著高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;详见表1。
2.2组间治疗后并发症发生情况数据差异
观察组治疗后并发症总发生率显著低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;详见表2。
3.讨论
骨折可分为开放性骨折及闭合性骨折，通常情况下，开放性骨折患者并发症发生风险更高，但因为身患糖尿病，所以其身体恢复时间更长，手术切口时间也稍慢些。故需采取针对性护理干预措施，提高降糖治疗效果，保证骨折手术治疗的安全性，并将其术后风险。
本次研究中，观察组在常规护理方案基础上采取综合性干预措施，比如持续观察其心理变化，探查其真实想法，保持耐心态度，做好院内设施、病情、诊疗护理及注意事项等诸多内容的健康教育工作[3]，纠正患者错误认识，且消除其顾虑，使其正视疾病与治疗、并发症发生风险，指导其掌握相应的并发症自我护理及预防措施，有助于使其配合医护人员，并开展相应治疗及护理，进而保证手术治疗的安全性。
参考文献：
[1]张文华.个性化营养护理对肢体骨折合并糖尿病患者血糖控制及康复的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（16）：2205-2207.
[2]中华医学会糖尿病学分会，国家基层糖尿病防治管理办公室.国家基层糖尿病防治管理指南（2018）[J].中华内科杂志，2018，57（12）：885-893.
[3]林兆雪，梁苗苗，石广卉.专科护士健康教育模式在股骨颈骨折合并糖尿病患者中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：152-153.
关键词：骨折;糖尿病;血糖控制;并发症;临床效果;护理
骨折是常见骨科疾病，因患者自身体质及功能下降，导致发生糖尿病以及心血管疾病风险提高，而且糖尿病患者本身愈合时间延长于普通患者，感染风险也高于普通患者。骨折并发症诸多，并发症的严重程度与骨折愈合情况关系密切，因此如何在骨折合并糖尿病患者诊疗及护理过程中采取综合性护理措施[1]。本次研究以2017年1月-2018年10月在本院就诊，且经门诊收治入院的骨折合并糖尿病老年手术患者120例，分析常规护理方案、常规护理联合综合性护理方案的干预效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年10月本院经门诊入院治疗的骨折合并糖尿病老年手术患者120例，男68例，女52例，年龄61-85岁，年龄平均（71.34±5.67）岁;经由数字随机法分为对照组（n=60）、观察组（n=60），对比组间一般资料，数据无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准
纳入标准：（1）入院后接受实验室检验及影像学检查，明确2型糖尿病[2]及相应骨折诊断。（2）神志清楚，精神系统正常。（3）对研究内容知情同意，自愿參与，且签订知情同意书。
1.3排除标准
排除标准：（1）药物过敏。（2）凝血障碍。（3）传染性疾病。（4）严重肝肾功能不全。
1.4方法
对照组采用常规护理方案;观察组则予以常规护理方案联合综合性护理方案，主要干预内容包括以下几点：（1）很多患者担忧病情，或对病情基本不关心，均可导致血糖持续高水平，故需护理人员耐心做好医学知识普及工作，纠正其错误认识，使其做好心理准备，正视骨折、糖尿病、治疗护理及并发症。（2）指导其合理饮食，比如采取高纤维、高营养、高蛋白为饮食原则，且控制其食物内的糖油含量，提高患者身体营养状况，避免便秘;持续检测血糖，指导降糖治疗，避免血糖波动过大，尤其是指导其掌握低血糖典型临床表现及应急处理方案。（3）术前72h训练床上大小便，术中配合手术及时改变体位，注意保暖，术后每日及时更换引流管，麻醉效果结束后定期夹闭导尿管同时训练膀胱功能，且在适当时候拔除导尿管;每日定期活动肢体，保证个人卫生，避免出现压疮、感染等并发症。
1.5观察指标
观察指标：（1）组间血糖指标数据差异，统计干预前、干预后FBG、2hPBG水平，计算干预前后差值，分析数据差异。（2）组间治疗后并发症发生情况数据差异，按照感染、深静脉血栓、假体松动、异位骨化及其他进行统计，分析数据差异。
1.6统计学分析
以SPSS 17.0软件分析数据，利用百分比（%）、（）分别表示计数及计量资料，予以检验、t检验，以P<0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间血糖指标数据差异
观察组干预后FBG、2hPBG显著低于对照组以及干预前，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预前后FBG、2hPBG水平差值显著高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;详见表1。
2.2组间治疗后并发症发生情况数据差异
观察组治疗后并发症总发生率显著低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）;详见表2。
3.讨论
骨折可分为开放性骨折及闭合性骨折，通常情况下，开放性骨折患者并发症发生风险更高，但因为身患糖尿病，所以其身体恢复时间更长，手术切口时间也稍慢些。故需采取针对性护理干预措施，提高降糖治疗效果，保证骨折手术治疗的安全性，并将其术后风险。
本次研究中，观察组在常规护理方案基础上采取综合性干预措施，比如持续观察其心理变化，探查其真实想法，保持耐心态度，做好院内设施、病情、诊疗护理及注意事项等诸多内容的健康教育工作[3]，纠正患者错误认识，且消除其顾虑，使其正视疾病与治疗、并发症发生风险，指导其掌握相应的并发症自我护理及预防措施，有助于使其配合医护人员，并开展相应治疗及护理，进而保证手术治疗的安全性。
参考文献：
[1]张文华.个性化营养护理对肢体骨折合并糖尿病患者血糖控制及康复的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（16）：2205-2207.
[2]中华医学会糖尿病学分会，国家基层糖尿病防治管理办公室.国家基层糖尿病防治管理指南（2018）[J].中华内科杂志，2018，57（12）：885-893.
[3]林兆雪，梁苗苗，石广卉.专科护士健康教育模式在股骨颈骨折合并糖尿病患者中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：152-153.