【摘 要】
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患者男,42岁,体重65kg,因呼吸困难3天入院.诊断为支气管哮喘,给予平喘、抗菌及激素治疗无效.入院24小时病情加重,端坐呼吸,RR50次/分,HR152次/分,BP13/10kPa,躁动,SpO283%～84%
【机 构】
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解放军第252医院,河北保定,071000
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患者男,42岁,体重65kg,因呼吸困难3天入院.诊断为支气管哮喘,给予平喘、抗菌及激素治疗无效.入院24小时病情加重,端坐呼吸,RR50次/分,HR152次/分,BP13/10kPa,躁动,SpO283%～84%.氯胺酮50mg静脉注射后,双肺哮鸣音略轻,仍呼吸困难,10分钟后加用氯胺酮65mg、安定10mg诱导下气管插管,控制呼吸.0.1%氯胺酮、0.01%安定复合液持续静脉滴注,滴注速度为1～2ml/min.安定用量至50mg后停用,以0.1%氯胺酮维持.插管后11小时自主呼吸恢复,根据SpO2测定结果间断使用辅助呼吸、控制呼吸,使SpO2维持在95%以上.全麻36小时后,病情稳定,停全麻药,清醒,拔除气管导管.继续内科治疗15天后出院.共应用氯胺酮3?800mg、安定50mg.
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