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【摘 要】 目的 探讨一次性抗返流引流袋在胸腔闭式引流胸腔积液中的应用。方法 以34例不同病因的胸腔积液患者为研究对象，所有患者随机分为观察组和对照组，对两组患者实施结果进行比较分析。结果 观察组有2例患者胸腔内感染，平均住院时间13天；对照组有5例胸腔内感染，平均住院时间15天。结论 用一次性抗返流引流袋连接中心静脉导管行胸腔闭式引流胸腔积液能有效降低因胸腔积液逆向返流造成的胸腔内感染，提高了患者的康复率，缩短了患者住院间。
【关键词】 抗返流引流袋 中心静脉导管 闭式引流 胸腔積液
【中图分类号】 R472.9+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0097-01
胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔形成[1]。胸腔内感染大多数出现于老年人、体弱或者全身抵抗力下降的一些患者，一般是因为引流时间过长，引流液在胸腔出现逆流或者是没有应用有效的抗生素所致。临床传统使用普通一次性引流袋连接中心静脉导管引流治疗胸腔积液。近年来，我科采用一次性抗返流引流袋连接中心静脉导管引流治疗胸腔积液，大大减少了因胸腔积液逆向返流造成的感染，提高了患者的康复率，缩短了患者住院时间。我科就使用一次性抗返流引流袋与普通一次性引流袋在中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果比较报道如下。
产品介绍：
一次性抗返流引流袋由收集袋、输入管、排放阀、抗返流片和引流接头组成，用于尿失禁患者、昏迷病人及行动不便者收集尿液或与其他器械配合用于术后患者引流。其内置防逆流装置连接在引流袋输入软管的末端，将储液袋隔成两个部分。由于自然存在的静电力和塑性回复力，唯有当引流袋正向流动并且其正向压力大于静电吸附力和塑性回复力时才能使其导通[2]。为此，抗返流引流袋可以防止储液袋中的液体反向逆流，有效减少逆行感染的几率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年1月～2014年10月我科收治常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎的胸腔积液患者34例，其中男26例，女8例，年龄30～93岁，平均年龄62.6岁。将抽样患者随机分为观察组、对照组。观察组17例，男13例，女4例，年龄37～93岁（平均年龄60.2岁）。对照组17例，男13例，女4例，年龄32～89岁（平均年龄65.4岁）。对照组均用一次性抗返流引流袋连接中心静脉导管行胸腔闭式引流胸腔积液，观察组则用普通一次性引流袋连接中心静脉导管行胸腔闭式引流。抽样患者中病因、性别、年龄，平均引流时间及有效运用抗生素具有均衡性，其他所有自然资料无明显统计学差异（P>0.05）， 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 B超定位
穿刺前经B超定位，以确定穿刺的方向及进针深度，一般取肩胛下角线第8-9肋间或腋中线第6-8肋间作为穿刺点[3]。
1.2.2 穿刺
局部消毒，铺巾，2%利多卡因局麻生效后，穿刺针垂直进入胸膜腔，回抽到液体后，经穿刺针送入导引钢丝。退出穿刺针后，经导引丝进行扩张皮下组织，最后沿导引钢丝送入中心静脉导管约10-15cm左右，退出导引钢丝，观察组连接一次性抗返流引流袋，对照组连接普通一次性引流袋。见积液流出后皮肤外缝扎固定导管[3]。
2 结果
观察组有2例患者胸腔内感染，平均住院时间13天；对照组有5例胸腔内感染，平均住院时间15天。
3 结论
抗返流引流袋可以防止储液袋中的液体反向逆流，有效减少了因胸水逆行返流所致的逆行感染，提高了患者的康复率，缩短了患者住院时间。
参考文献
[1]秦爱玲，梁连英.深静脉留置管行胸腔闭式引流的护理[J].护理研究，2008，22（4B）：1012
[2]李晓红，刘卫华.抗返流引流袋的优势.医疗装备，2009，22（12）：56
[3]孔建伟.中心静脉导管行胸腔闭式引术治疗胸腔积液的临床体会.中国医药科学2012，22（3）：192
作者简介：游萍 女 1984.12.20 籍贯：四川内江市 职称：护师 职务：护师 最高学历：大专 研究方向：呼吸与危重症、老年病学 单位：山西省人民医院呼吸与危重症科
【关键词】 抗返流引流袋 中心静脉导管 闭式引流 胸腔積液
【中图分类号】 R472.9+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0097-01
胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔形成[1]。胸腔内感染大多数出现于老年人、体弱或者全身抵抗力下降的一些患者，一般是因为引流时间过长，引流液在胸腔出现逆流或者是没有应用有效的抗生素所致。临床传统使用普通一次性引流袋连接中心静脉导管引流治疗胸腔积液。近年来，我科采用一次性抗返流引流袋连接中心静脉导管引流治疗胸腔积液，大大减少了因胸腔积液逆向返流造成的感染，提高了患者的康复率，缩短了患者住院时间。我科就使用一次性抗返流引流袋与普通一次性引流袋在中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果比较报道如下。
产品介绍：
一次性抗返流引流袋由收集袋、输入管、排放阀、抗返流片和引流接头组成，用于尿失禁患者、昏迷病人及行动不便者收集尿液或与其他器械配合用于术后患者引流。其内置防逆流装置连接在引流袋输入软管的末端，将储液袋隔成两个部分。由于自然存在的静电力和塑性回复力，唯有当引流袋正向流动并且其正向压力大于静电吸附力和塑性回复力时才能使其导通[2]。为此，抗返流引流袋可以防止储液袋中的液体反向逆流，有效减少逆行感染的几率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年1月～2014年10月我科收治常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎的胸腔积液患者34例，其中男26例，女8例，年龄30～93岁，平均年龄62.6岁。将抽样患者随机分为观察组、对照组。观察组17例，男13例，女4例，年龄37～93岁（平均年龄60.2岁）。对照组17例，男13例，女4例，年龄32～89岁（平均年龄65.4岁）。对照组均用一次性抗返流引流袋连接中心静脉导管行胸腔闭式引流胸腔积液，观察组则用普通一次性引流袋连接中心静脉导管行胸腔闭式引流。抽样患者中病因、性别、年龄，平均引流时间及有效运用抗生素具有均衡性，其他所有自然资料无明显统计学差异（P>0.05）， 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 B超定位
穿刺前经B超定位，以确定穿刺的方向及进针深度，一般取肩胛下角线第8-9肋间或腋中线第6-8肋间作为穿刺点[3]。
1.2.2 穿刺
局部消毒，铺巾，2%利多卡因局麻生效后，穿刺针垂直进入胸膜腔，回抽到液体后，经穿刺针送入导引钢丝。退出穿刺针后，经导引丝进行扩张皮下组织，最后沿导引钢丝送入中心静脉导管约10-15cm左右，退出导引钢丝，观察组连接一次性抗返流引流袋，对照组连接普通一次性引流袋。见积液流出后皮肤外缝扎固定导管[3]。
2 结果
观察组有2例患者胸腔内感染，平均住院时间13天；对照组有5例胸腔内感染，平均住院时间15天。
3 结论
抗返流引流袋可以防止储液袋中的液体反向逆流，有效减少了因胸水逆行返流所致的逆行感染，提高了患者的康复率，缩短了患者住院时间。
参考文献
[1]秦爱玲，梁连英.深静脉留置管行胸腔闭式引流的护理[J].护理研究，2008，22（4B）：1012
[2]李晓红，刘卫华.抗返流引流袋的优势.医疗装备，2009，22（12）：56
[3]孔建伟.中心静脉导管行胸腔闭式引术治疗胸腔积液的临床体会.中国医药科学2012，22（3）：192
作者简介：游萍 女 1984.12.20 籍贯：四川内江市 职称：护师 职务：护师 最高学历：大专 研究方向：呼吸与危重症、老年病学 单位：山西省人民医院呼吸与危重症科