两岁以下的小儿控制大小便的能力尚未发育完全，因此会经常出现尿床的情况。这一现象在小儿2～5岁期间会逐渐消失。5岁以上的小儿若在入睡后出现一次或多次无意识的尿床，且每周尿床2次或2次以上，而在清醒状态下无此现象，就可被诊断患有原发性遗尿症。
　　遗尿症是小儿的常见病。该病可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。继发性遗尿症是由泌尿系统疾病、脊椎裂等引起的。治疗这类遗尿症应首先治疗原发病。本文重点讨论小儿原发性遗尿症。
　　小儿原发性遗尿症可由以下因素引起：①遗传：若父母中有一人在幼年时患过原发性遗尿症，其子女约有50%的几率会患遗尿症；若父母在幼年时都患过原发性遗尿症，其子女约有75%的几率会患遗尿症。②没有接受过排尿训练：家长若不对小儿进行排尿训练，而给其长期使用尿不湿，就会使其养成在睡眠中随意排尿的坏习惯。③白天过于兴奋：小儿若经常在白天玩耍得很累，或受到惊吓，就容易在夜间尿床。此外，若小儿的生活环境发生了改变（如入托、搬家、转学、家中出了事故等），也可使其出现紧张、焦虑的情绪，从而可引起夜间尿床。到了寒冷的季节，原发性遗尿症患儿的症状往往会加重。国内的统计数据表明，在5岁左右的小儿中，约有10%的小儿会经常尿床。而这些小儿在成年后有1%左右会继续尿床。该病患儿可出现缺乏自信心、处事能力差、焦虑、惧怕过集体生活等心理障碍，甚至可出现偏执、暴躁等性格。原发性遗尿症对有些患儿的一生都会产生难以消除的不良影响。那么，该如何治疗小儿原发性遗尿症呢？
　　在临床上，西医一般使用遗尿丁或垂体后叶激素治疗小儿原发性遗尿症。该病患儿在使用这些药物进行治疗后，尿床的症状可暂时得到缓解，但停药后容易复发。此外，西医还经常使用警铃疗法治疗原发性遗尿症。该疗法的具体内容是：在该病患儿的床上放置一块尿布。将联通警铃线路的两个电极放置于尿布的两边。当尿布被患儿尿湿后，两边的电极会立即连通，警铃便会发出响声，从而使患儿觉醒。这种疗法属于生理疗法，副作用较少，但疗效不甚令人满意。临床实践证明，用中药治疗原发性遗尿症可取得较好的疗效，治愈后复发率也较低。
　　中医认为，人的肾与膀胱由经络相互连通，关系十分密切。小儿若因先天不足或病后体虚导致肾气虚、膀胱气虚，就不能很好地控制排尿，从而可发生夜间尿床的情况。因此，原发性遗尿症患儿可服用一些补肾类中药（如附子、熟地、补骨脂、菟丝子、仙灵脾、肉苁蓉、益智仁等）和益气固涩类中药（如党参、黄芪、龙骨、山药、芡实、覆盆子、桑螵蛸等）进行治疗。该病患儿的病情好转后，还应让其长期服用补肾类中成药，如六味地黄丸、缩泉丸等，以巩固疗效。这些药物均应在中医师的指导下进行服用。除了用药治疗外，用以下方法治疗原发性遗尿症也可获得较好的疗效：
　　1.按压夜尿点：“夜尿点”位于小指末节掌侧横纹的中点。家长可用圆珠笔尖按压原发性遗尿症患儿的夜尿点，白天按压2次，每次按压1~2分钟；晚上按压1次，每次按压3分钟，按压的力度应以患儿不感到疼痛为度。也可用当归注射液在该穴位进行皮下注射，每日注射1次，连续注射10天为一个疗程。
　　2.敷脐法：取肉桂、丁香、麻黄各4克。将上药一起研成细末，用适量的食醋将此药末调成稀糊状，外敷于患儿的肚脐处，用纱布覆盖，用胶布固定。每天晚上换药1次，连续敷药10天为一个疗程。
　　3.食疗法：①将10个银杏炒成黄色，每晚让患儿在睡前服用，应连续服5～7天。②将100克鲜韭菜洗净后用纱布包好，绞取其汁液。在此鲜韭菜汁中调入少许的白糖后即可给患儿服用，每次服5～10毫升，每日服2次。③取猪尾巴2条，干荔枝肉15克，核桃肉30克。将上述原料一起入锅加适量的清水煮至猪尾熟透后即可给患儿服用。每天服1剂，可连续服5～7天。
　　此外，家长还应注意消除原发性遗尿症患儿的紧张、焦虑情绪，在晚上睡觉前要让患儿少喝水，在夜间要定时将其唤起进行排尿。家长切不可在孩子尿床后对其进行打骂。
　　需要注意的是，很多家长都认为小儿原发性遗尿症会不治而愈，常常要等该病患儿到了六七岁后才进行治疗，这样会延误最佳的治疗时机，加大治疗的难度。还有些家长不能坚持给该病患儿用药，当其症状有所改善时便立即让其停药，结果使患儿的病情很快又复发。这些做法都是不对的。正确的做法是：在小儿患了原发性遗尿症后应及早为其进行治疗，直至其完全康复为止。■
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