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【摘要】随着加入WTO以及医疗体制改革的不断深入，广大医疗单位正面临着一个机遇与压力并存的局面。为此，加强医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计，促进医疗单位快速、健康发展被摆在了日益重要的位置。广大审计机构及审计人员应该深刻地认识并掌握医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的异同，提高审计质量，规避审计风险，为医疗单位的发展保驾护航。
【关键词】医疗单位 领导干部 任期经济责任 财务收支 审计
随着加入WTO以及医疗体制改革的不断深入，广大医疗单位正被置入一个日趋激烈的市场竞争环境之中。为此，加强医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计，促进医疗单位快速、健康发展被摆在了日益重要的位置。然而，在不少医疗单位的审计工作中，由于对领导干部任期经济责任审计与财务收支审计存在着认识上的模糊性，导致审计质量不高，审计结果达不到预期目的，隐藏了较大的审计风险。
一、医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的相同点
1、审计职能相同。医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的一般职能是相同的，二者都具有经济监督、经济评价和经济鉴证职能。经济监督职能是指监察和督促被审计医疗单位的经济活动，使其在规定的范围内正常进行。经济评价职能是指依据相应的标准对查明的事实作出分析和判断，促使被审计医疗单位改善经营管理，寻求经济效益的提高。经济鉴证职能是指依法确定被审计医疗单位财务状况和经营成果的真实公允性、合法性，并出具证明性审计报告。
2、审计方式相同。医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计都可以以不同方式开展。可以由国家审计机关专门开展的医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计，也可以由内部审计机构或社会审计组织接受委托来开展医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计，还可以由多个审计组织联合起来开展的医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计。
3、审计原则相同。对于医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计来说，都必须坚持以查出的事实为依据，以相关的法律、法规为准则的审计工作基本原则。
4、审计方法相同。这主要是指在医疗单位开展领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的一般方法相同。一是从实际出发，实事求是，客观公正。二是透过现象看本质。三是坚持全局观点，防止片面性。四是坚持发展的观点，历史地看问题。五是坚持独立的观点，排除各种干扰，勇于揭露矛盾和问题。
二、医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的不同点
医疗单位的领导干部任期经济责任审计与财务收支审计在审计权限、审计对象、审计目的、审计内容以及审计指标体系等方面存在着一定的区别。
1、审计权限不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计是委托审计，在审计过程中除了要遵守法定的审计程序外，还要按照委托的要求办理。审计的顺利开展，需要组织人事、纪检监察、被审计责任人及其所在地区、部门、单位等多方面的积极配合。审计结论的价值依赖于委托或授权审计的部门去实现，否则，审计结论就成了一纸空文。财务收支审计则是国家法律授权，代表国家直接进行的审计，没有上述经济责任审计的诸多约束，不受其他行政机关、社会团体和个人的制约。
2、审计的对象不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计的对象是医疗单位的正职党政领导干部直接管理或领导的反映经济责任履行情况的财政、财务收支或资产、负债和损益，既要对事，又要对人，而且“审事”的目的是为了鉴证、评价“人”。财务收支审计的对象则是被审计医疗单位财务收支或资产、负债和损益的真实、合法和效益性，对事不对人。
3、审计的目的不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计的目的是通过对医疗单位党政领导干部任期内履行经济职责、遵守财经法纪、个人廉政情况的审计和评价，分清功过是非，为组织人事、纪检监察部门考核、评价和使用干部提供客观依据。财务收支审计的目的则是通过对相关医疗单位财务收支情况和其他经济活动的审计，揭露其存在的问题，为医疗单位加强经营管理，提高经济效益服务。
4、审计的风险不同。审计风险与审计质量成反比，审计质量越高审计风险越小，审计质量越差审计风险越大。医疗单位领导干部任期经济责任审计是委托审计，因此，审计风险应当由委托部门或机关承担。当然，审计质量有问题，组织人事和纪检监察机关也可以追究审计机构的责任。财务收支审计是授权审计，因此审计风险应当由审计机构承担。
5、审计的时间跨度不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计时间跨度大，一般以整个任期为审计期。财务收支审计则一般以年为审计期，时间跨度相对要小。
6、审计的内容不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计的内容包括：预算执行情况和决算或者财务收支计划的执行情况和决算；预算外资金的收入、支出和管理情况；专项基金的管理、使用情况；财政、财务收支的内部控制及其执行情况；国有资产的管理、使用以及保值增值情况；重大医疗项目决策的科学性、民主性、有效性情况；任期目标完成情况、经济责任履行情况；廉洁自律、遵纪守法情况以及其他需要审计的事项。财务收支审计的内容主要是针对医疗单位财务收支的真实性、合法性、效益性，包括资产、负债、净资产以及预算执行情况。
7、审计评价指标体系不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计的评价指标体系包括经济指标、内部控制制度指标、个人廉洁自律指标。其具体指标是：净资产收益率、经费自给率、资产负债率、国有资产保值增值率、应收医疗款周转率、病床周转率、医生诊断符合率、处方符合率、治愈好转率、危重病人抢救成功率、院长（个人）违纪违规金额比率、院长（个人）职务消费情况。财务收支审计的评价指标体系包括盈利能力指标、资产经营效率类指标、偿债能力类指标、财务杠杆类指标。其具体指标是：总资产收益率、流动资产周转率、流动比率、速动比率、应收账款周转率、药品库存周转率、收支经费节余率、账务处理差错率。
8、审计结果报告不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计除了对财务收支活动出具审计报告以外，还必须对被审计的医疗单位党政领导干部个人出具审计结果报告。财务收支审计则只对财务收支活动出具是否真实或合规合法的审计结果报告。
9、需研究解决和完善的问题不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计在以下方面有待于研究解决和完善：一是评价指标的确立。二是责任的划分与承担。三是审计评价意见的表述。四是如何正确利用审计结果。而财务收支审计还存在以下不足，需要进一步完善：一是年度工作量的确定没有法定要求，从而体现的审计职责的刚性约束不强。二是所审查的范围、内容和程度的约束性程度还不够。三是审计结果体现还不规范。
我国医疗体制改革向纵深方向的发展，把医疗单位推向了一个机遇与压力并存的境地。医疗单位要在激烈的竞争中站稳市场，立于不败之地，就必须强化经营管理，高度重视审计工作在医疗事业发展中的重要作用。广大的审计机构、审计人员应该深刻地认识并掌握医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的联系与区别，提高审计质量，规避审计风险，为医疗单位的发展保驾护航。
【参考文献】
[1]李金华.审计理论研究[M].中国审计出版社,2001
[2]董大胜.审计技术和方法[M].中国审计出版社,2001.
[3]张连华.内部审计原理与实务[M].河南人民出版社,2001.
【关键词】医疗单位 领导干部 任期经济责任 财务收支 审计
随着加入WTO以及医疗体制改革的不断深入，广大医疗单位正被置入一个日趋激烈的市场竞争环境之中。为此，加强医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计，促进医疗单位快速、健康发展被摆在了日益重要的位置。然而，在不少医疗单位的审计工作中，由于对领导干部任期经济责任审计与财务收支审计存在着认识上的模糊性，导致审计质量不高，审计结果达不到预期目的，隐藏了较大的审计风险。
一、医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的相同点
1、审计职能相同。医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的一般职能是相同的，二者都具有经济监督、经济评价和经济鉴证职能。经济监督职能是指监察和督促被审计医疗单位的经济活动，使其在规定的范围内正常进行。经济评价职能是指依据相应的标准对查明的事实作出分析和判断，促使被审计医疗单位改善经营管理，寻求经济效益的提高。经济鉴证职能是指依法确定被审计医疗单位财务状况和经营成果的真实公允性、合法性，并出具证明性审计报告。
2、审计方式相同。医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计都可以以不同方式开展。可以由国家审计机关专门开展的医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计，也可以由内部审计机构或社会审计组织接受委托来开展医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计，还可以由多个审计组织联合起来开展的医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计。
3、审计原则相同。对于医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计来说，都必须坚持以查出的事实为依据，以相关的法律、法规为准则的审计工作基本原则。
4、审计方法相同。这主要是指在医疗单位开展领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的一般方法相同。一是从实际出发，实事求是，客观公正。二是透过现象看本质。三是坚持全局观点，防止片面性。四是坚持发展的观点，历史地看问题。五是坚持独立的观点，排除各种干扰，勇于揭露矛盾和问题。
二、医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的不同点
医疗单位的领导干部任期经济责任审计与财务收支审计在审计权限、审计对象、审计目的、审计内容以及审计指标体系等方面存在着一定的区别。
1、审计权限不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计是委托审计，在审计过程中除了要遵守法定的审计程序外，还要按照委托的要求办理。审计的顺利开展，需要组织人事、纪检监察、被审计责任人及其所在地区、部门、单位等多方面的积极配合。审计结论的价值依赖于委托或授权审计的部门去实现，否则，审计结论就成了一纸空文。财务收支审计则是国家法律授权，代表国家直接进行的审计，没有上述经济责任审计的诸多约束，不受其他行政机关、社会团体和个人的制约。
2、审计的对象不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计的对象是医疗单位的正职党政领导干部直接管理或领导的反映经济责任履行情况的财政、财务收支或资产、负债和损益，既要对事，又要对人，而且“审事”的目的是为了鉴证、评价“人”。财务收支审计的对象则是被审计医疗单位财务收支或资产、负债和损益的真实、合法和效益性，对事不对人。
3、审计的目的不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计的目的是通过对医疗单位党政领导干部任期内履行经济职责、遵守财经法纪、个人廉政情况的审计和评价，分清功过是非，为组织人事、纪检监察部门考核、评价和使用干部提供客观依据。财务收支审计的目的则是通过对相关医疗单位财务收支情况和其他经济活动的审计，揭露其存在的问题，为医疗单位加强经营管理，提高经济效益服务。
4、审计的风险不同。审计风险与审计质量成反比，审计质量越高审计风险越小，审计质量越差审计风险越大。医疗单位领导干部任期经济责任审计是委托审计，因此，审计风险应当由委托部门或机关承担。当然，审计质量有问题，组织人事和纪检监察机关也可以追究审计机构的责任。财务收支审计是授权审计，因此审计风险应当由审计机构承担。
5、审计的时间跨度不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计时间跨度大，一般以整个任期为审计期。财务收支审计则一般以年为审计期，时间跨度相对要小。
6、审计的内容不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计的内容包括：预算执行情况和决算或者财务收支计划的执行情况和决算；预算外资金的收入、支出和管理情况；专项基金的管理、使用情况；财政、财务收支的内部控制及其执行情况；国有资产的管理、使用以及保值增值情况；重大医疗项目决策的科学性、民主性、有效性情况；任期目标完成情况、经济责任履行情况；廉洁自律、遵纪守法情况以及其他需要审计的事项。财务收支审计的内容主要是针对医疗单位财务收支的真实性、合法性、效益性，包括资产、负债、净资产以及预算执行情况。
7、审计评价指标体系不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计的评价指标体系包括经济指标、内部控制制度指标、个人廉洁自律指标。其具体指标是：净资产收益率、经费自给率、资产负债率、国有资产保值增值率、应收医疗款周转率、病床周转率、医生诊断符合率、处方符合率、治愈好转率、危重病人抢救成功率、院长（个人）违纪违规金额比率、院长（个人）职务消费情况。财务收支审计的评价指标体系包括盈利能力指标、资产经营效率类指标、偿债能力类指标、财务杠杆类指标。其具体指标是：总资产收益率、流动资产周转率、流动比率、速动比率、应收账款周转率、药品库存周转率、收支经费节余率、账务处理差错率。
8、审计结果报告不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计除了对财务收支活动出具审计报告以外，还必须对被审计的医疗单位党政领导干部个人出具审计结果报告。财务收支审计则只对财务收支活动出具是否真实或合规合法的审计结果报告。
9、需研究解决和完善的问题不同。医疗单位领导干部任期经济责任审计在以下方面有待于研究解决和完善：一是评价指标的确立。二是责任的划分与承担。三是审计评价意见的表述。四是如何正确利用审计结果。而财务收支审计还存在以下不足，需要进一步完善：一是年度工作量的确定没有法定要求，从而体现的审计职责的刚性约束不强。二是所审查的范围、内容和程度的约束性程度还不够。三是审计结果体现还不规范。
我国医疗体制改革向纵深方向的发展，把医疗单位推向了一个机遇与压力并存的境地。医疗单位要在激烈的竞争中站稳市场，立于不败之地，就必须强化经营管理，高度重视审计工作在医疗事业发展中的重要作用。广大的审计机构、审计人员应该深刻地认识并掌握医疗单位领导干部任期经济责任审计与财务收支审计的联系与区别，提高审计质量，规避审计风险，为医疗单位的发展保驾护航。
【参考文献】
[1]李金华.审计理论研究[M].中国审计出版社,2001
[2]董大胜.审计技术和方法[M].中国审计出版社,2001.
[3]张连华.内部审计原理与实务[M].河南人民出版社,2001.