论文部分内容阅读
摘要：普通外科的护理人员在对病人的救治与护理过程中，面对着病人的疾痛，随时感受着生命的脆弱，同时，普通外科护理人员的压力还来自于超负荷劳动、人际冲突、社会的重视不够与待遇的不公平等各种各样的的问题。如何对普外护理人员进行减压，使护理人员身心健康，对护理质量和工作效率得到提高是本文研究的方向。
关键词：普通外科；护理人员压力；来源；策略研究
0引言
随着社会的发展，人们越来越重视医疗护理的专业性、科学性以及人文关怀等，这就使得护理人员无论从工作、社会还是家庭、经济等方面都存在巨大的压力，这些压力的产生又带有积极和消极的作用，由于压力的产生，一方面使得护理人员在情绪紧张的情况下可以使思想高度集中，增进人的思维和反应能力，提高工作和学习效率，另一方面，压力过大且长时间持续的压力，就会引起人的机体抑制，无法正常发挥自己的工作能力，无法发挥自己掌握的知识、技术与经验，出现紧张、职业倦怠、强迫症状等，对护理人员的身体健康也会产生如血压升高或内分泌失调等负面影响。
1普通外科护理人员的工作性质
普通外科包括以手术为主要方法治疗各类疾病的临床学科，其护理工作的特点是病种多、危重病患多、病情复杂变化快、急诊多、抢救多、术前术后的护理任务重，患者家属对诊治的高要求和诊治的心情比较迫切。护理工作的范围广，须正确执行医嘱，对各项护理工作做好记录，是医嘱的执行者和医嘱执行前的监督者，这些琐碎细致的工作才可以保证护理的质量，很多护理操作环节在治疗室进行，容易使病患及家属产生负面情绪和对护理工作的质疑，在无人陪伴的ICU，护理人员的工作繁重，既要做好基础护理，又要对年老体弱，体重较重的患者进行翻身拍背、更换床单等辅助工作，“三班倒”的工作方式使护理人员的日常生活没有规律，加上护理人员多为女性，因其女性自身的生理与情绪化周期波动等特征以及强大的竞争压力，社会对护理工作的待遇不公平等因素，都极易加重护理人员的身体的劳动强度和心理负荷，使护理人员产生不同程度的心理压力。
2普通外科护理人员的压力来源
参考某医院自设护理人员一般情况的压力状况进行主客观问题的问卷调查结果如图所示。对普通外科护理人员的压力来源进行分析得出结论。
表1客观问题调查结果（N=448）
项目 人数 百分率（%）
护士的个性与社会化程度
爱好运动 125 27.9
与领导交流无障碍 123 27.5
很好地应对压力 169 37.7
兴趣爱好广泛 211 47.1
有个人目标规划 285 63.6
坚持学习 341 76.1
积极参加活动 375 83.7
与他人合作良好 414 92.4
能换位思考 417 93.1
新生超越自己的人 421 91.0
表2主观问题调查结果(N=448)
项目 人数 百分率（%）
护理工作中感到最有压力的方面
各种考试 147 32.8
护患关系 84 18.8
工作强度大 78 17.4
各种检查 54 12.1
其他 31 6.9
2.1护理任务重
我国的医院普遍存在护士的缺编，尤其在急诊、ICU等特殊科室，实施的抢救多，护理任务重，使护理工作特别是夜值护理人员的工作一直处于超负荷的状态，甚至各种陪检工作都需要护理人员来完成。而随着医疗护理技术和设备的不断更新，还要求护理人员不断学习新的知识，应付各种考试压力。还要应对各种突发状况，掌握各种如患者跌倒、坠床以及偷盗、灾难等应急预案，拥有一定的应急协调能力。这些都会成为压力源。
2.2护理的职业危害
护理人员每天都会面对各种各样的患者，面对患者病痛、危重或死亡的场面，护理人员要在克服自身心理压力的情况下，对患者进行安抚或临终关怀，使他们安然的面对病痛或死亡。
2.3护理中的人际冲突
护理人员在工作中接触的人形形色色，这些错综复杂的人际关系如果不能得到很好的处理会使自己陷入困境。尤其是在与患者和患者家属的冲突中最为突出，对双方的权益、护理中出现的不信任、经济问题、法律责任以及人格尊严等问题，护理人员多处于被动，还要冷静平和的帮助解决问题，即使受到威胁与情感伤害，得不到理解，无从辩白时，也要压抑自身情绪，这样的感受，使得护理人员产生工作懈怠，产生对地位和人身的极度不安全感。
2.4护理人员的作息
没有节假日与双休日，“三班倒”形成的作息时间，使日常生活不规律，长期以往，身体的疲惫得不到恢复。
2.5护理人员的社会处境
护理工作容易被忽视，患者更容易相信医生，依从医生的建议，从而忽视护理人员的宣教导致一些严重的后果，其中一部分医生也会从观念上和态度上轻视护理人员的存在，护理人员的大多都是高学历高素质人才，却因为在医院的地位较低，社会认可度不高，人们对护理工作的重要性认识不足，继续深造和晋升机会都比较少，自己的价值得不到认同，工作繁重薪水却不高，这种不公平的待遇，极易产生心理的不平衡。
2.6护理人员的外界与家庭压力
护理人员需要掌握很好的与患者、患者家属、医生、同事、领导之间的沟通技巧，还要处理好家庭，尤其是护理人员多为女性，在家庭中充当着多种角色，要照顾好双方父母，孩子的生活起居，处理家务，这些琐碎的家庭生活，加上繁重的护理工作，使压力不断增大。
3普通外科护理人员压力导致的后果
3.1对身体的影响
护理人员的工作性质，对患者进行二十四小时的护理，工作量太大，又需要长期倒班，尤其是夜班，作息时间不规律，使得护理人员的身体普遍呈现疲乏状态，情绪低落。如果一直不被重视，就会成为严重的危险隐患，使机体失去抵抗压力的能力。
3.2对心理的影响
对患者的病危、垂死与死亡现象，会给护理人员造成直接的心理压力，继而产生紧张感，一个很小的失误或差错就会导致死亡的心理暗示和心理压力使护理工作更容易出现失误。还会有不少护理人员因为长期的工作习惯，对药品等反复核对的强迫症状会带到自己的生活中，影响生活质量。
4普通外科护理人员应对压力的策略分析
4.1自身的应对
护理人员要不断的锻炼自己的意志，调整自身的抗压能力，提高适应能力和心理的耐受力，以博大的胸襟和平常心看待一切，能够有效缓解心理紧张和注意力高度集中引起的压力。提高自身的职业价值，护理人员对自己职业神圣感的强弱，直接影响在护理工作中主动应对压力的能力，所以提高自身的职业信念，也是缓解压力的一种方法。同时，丰富的业余生活，各种娱乐活动，以及有计划，有目标的学习主动管理压力的知识，都能够以积极放松的心态面对压力，提升自信与职业的荣誉感。
4.2医院的应对
（1）对护理人员的编制。我国普遍存在政府对卫生事业的财政补贴不足的问题，有些医院的管理者通过减少护理人员的人力资源来降低成本、增加经济效益。这就要求医院改变工作态度，通过对护理人员的合理配置，对护理人员的工作环境、工资福利待遇、晋升与深造机会等进行改善，合理安排护理人员的工作时间，健全后勤的支持系统、提高护理人员的社会地位等措施，对护理人员的困境进行及时的帮助与排解，来减轻护理人员的工作压力。
（2）加强护理人员的工作能力与心理素质。对护理人员在护理中的新知识新技术进行有计划的培训，对护理知识技能进行严格的训练和考核，加强护理人员的业务能力，加强护理人员的意志锻炼和工作主动性，提高承受能力与自我调节适应能力。只有这样，才能在开展护理工作时，对病人因病情的起伏波动产生的焦虑恐惧、戒备与仇视等进行情绪的安抚、信任的培养，确保良好的沟通。
5 结束语
随着科学技术不断的发展与进步，服务竞争、知识与市场经济的大环境对护理人员的要求越来越高，带来的是更大的挑战和压力，只有加强护理人员的职业素质，培养护理人员管理压力和缓解释放压力的能力，增强护理人员的专业技能与临床科研水平，提高自信与成就感、满足感与归属感，要求护理人员个人、医院、社会共同关注和改善护理人员的压力状况，提高护理人员的工作质量，使护理工作能够顺利发展。
参考文献：
[1]叶巧玲,吴卓洁. 护理人员压力成因与对策[J]. 护理研究,2007,04:290-292.
[2]吕萌. 优质护理服务对临床护理人员压力影响的研究[D].泰山医学院,2012.
[3]何琴,张兴凤,周桂芬,张丽. 手术室护理人员压力应对方式的研究[J]. 中国实用护理杂志,2006,21:4-6
[4]程琳,徐凌忠. 护理人员工作压力源分析及心理干预[J]. 齐鲁护理杂志,2012,17:113-114
[5]朱丽云. 护理人员心理压力原因及干预对策分析[J]. 中国保健营养,2013,03:808.
[6]杨小珍,麦红. 影响护理人员心理健康的因素分析及护理措施[J]. 护士进修杂志,2013,03:267-269.
[7]谢贤芬. 急诊护理人员心理健康状况调查研究[J]. 当代护士(下旬刊),2013,08:30-31.
作者简介：权曙霞（1970年），女，本科，宁夏银川。
工作单位：银川市第二人民医院，主要从事外科护理工作。
关键词：普通外科；护理人员压力；来源；策略研究
0引言
随着社会的发展，人们越来越重视医疗护理的专业性、科学性以及人文关怀等，这就使得护理人员无论从工作、社会还是家庭、经济等方面都存在巨大的压力，这些压力的产生又带有积极和消极的作用，由于压力的产生，一方面使得护理人员在情绪紧张的情况下可以使思想高度集中，增进人的思维和反应能力，提高工作和学习效率，另一方面，压力过大且长时间持续的压力，就会引起人的机体抑制，无法正常发挥自己的工作能力，无法发挥自己掌握的知识、技术与经验，出现紧张、职业倦怠、强迫症状等，对护理人员的身体健康也会产生如血压升高或内分泌失调等负面影响。
1普通外科护理人员的工作性质
普通外科包括以手术为主要方法治疗各类疾病的临床学科，其护理工作的特点是病种多、危重病患多、病情复杂变化快、急诊多、抢救多、术前术后的护理任务重，患者家属对诊治的高要求和诊治的心情比较迫切。护理工作的范围广，须正确执行医嘱，对各项护理工作做好记录，是医嘱的执行者和医嘱执行前的监督者，这些琐碎细致的工作才可以保证护理的质量，很多护理操作环节在治疗室进行，容易使病患及家属产生负面情绪和对护理工作的质疑，在无人陪伴的ICU，护理人员的工作繁重，既要做好基础护理，又要对年老体弱，体重较重的患者进行翻身拍背、更换床单等辅助工作，“三班倒”的工作方式使护理人员的日常生活没有规律，加上护理人员多为女性，因其女性自身的生理与情绪化周期波动等特征以及强大的竞争压力，社会对护理工作的待遇不公平等因素，都极易加重护理人员的身体的劳动强度和心理负荷，使护理人员产生不同程度的心理压力。
2普通外科护理人员的压力来源
参考某医院自设护理人员一般情况的压力状况进行主客观问题的问卷调查结果如图所示。对普通外科护理人员的压力来源进行分析得出结论。
表1客观问题调查结果（N=448）
项目 人数 百分率（%）
护士的个性与社会化程度
爱好运动 125 27.9
与领导交流无障碍 123 27.5
很好地应对压力 169 37.7
兴趣爱好广泛 211 47.1
有个人目标规划 285 63.6
坚持学习 341 76.1
积极参加活动 375 83.7
与他人合作良好 414 92.4
能换位思考 417 93.1
新生超越自己的人 421 91.0
表2主观问题调查结果(N=448)
项目 人数 百分率（%）
护理工作中感到最有压力的方面
各种考试 147 32.8
护患关系 84 18.8
工作强度大 78 17.4
各种检查 54 12.1
其他 31 6.9
2.1护理任务重
我国的医院普遍存在护士的缺编，尤其在急诊、ICU等特殊科室，实施的抢救多，护理任务重，使护理工作特别是夜值护理人员的工作一直处于超负荷的状态，甚至各种陪检工作都需要护理人员来完成。而随着医疗护理技术和设备的不断更新，还要求护理人员不断学习新的知识，应付各种考试压力。还要应对各种突发状况，掌握各种如患者跌倒、坠床以及偷盗、灾难等应急预案，拥有一定的应急协调能力。这些都会成为压力源。
2.2护理的职业危害
护理人员每天都会面对各种各样的患者，面对患者病痛、危重或死亡的场面，护理人员要在克服自身心理压力的情况下，对患者进行安抚或临终关怀，使他们安然的面对病痛或死亡。
2.3护理中的人际冲突
护理人员在工作中接触的人形形色色，这些错综复杂的人际关系如果不能得到很好的处理会使自己陷入困境。尤其是在与患者和患者家属的冲突中最为突出，对双方的权益、护理中出现的不信任、经济问题、法律责任以及人格尊严等问题，护理人员多处于被动，还要冷静平和的帮助解决问题，即使受到威胁与情感伤害，得不到理解，无从辩白时，也要压抑自身情绪，这样的感受，使得护理人员产生工作懈怠，产生对地位和人身的极度不安全感。
2.4护理人员的作息
没有节假日与双休日，“三班倒”形成的作息时间，使日常生活不规律，长期以往，身体的疲惫得不到恢复。
2.5护理人员的社会处境
护理工作容易被忽视，患者更容易相信医生，依从医生的建议，从而忽视护理人员的宣教导致一些严重的后果，其中一部分医生也会从观念上和态度上轻视护理人员的存在，护理人员的大多都是高学历高素质人才，却因为在医院的地位较低，社会认可度不高，人们对护理工作的重要性认识不足，继续深造和晋升机会都比较少，自己的价值得不到认同，工作繁重薪水却不高，这种不公平的待遇，极易产生心理的不平衡。
2.6护理人员的外界与家庭压力
护理人员需要掌握很好的与患者、患者家属、医生、同事、领导之间的沟通技巧，还要处理好家庭，尤其是护理人员多为女性，在家庭中充当着多种角色，要照顾好双方父母，孩子的生活起居，处理家务，这些琐碎的家庭生活，加上繁重的护理工作，使压力不断增大。
3普通外科护理人员压力导致的后果
3.1对身体的影响
护理人员的工作性质，对患者进行二十四小时的护理，工作量太大，又需要长期倒班，尤其是夜班，作息时间不规律，使得护理人员的身体普遍呈现疲乏状态，情绪低落。如果一直不被重视，就会成为严重的危险隐患，使机体失去抵抗压力的能力。
3.2对心理的影响
对患者的病危、垂死与死亡现象，会给护理人员造成直接的心理压力，继而产生紧张感，一个很小的失误或差错就会导致死亡的心理暗示和心理压力使护理工作更容易出现失误。还会有不少护理人员因为长期的工作习惯，对药品等反复核对的强迫症状会带到自己的生活中，影响生活质量。
4普通外科护理人员应对压力的策略分析
4.1自身的应对
护理人员要不断的锻炼自己的意志，调整自身的抗压能力，提高适应能力和心理的耐受力，以博大的胸襟和平常心看待一切，能够有效缓解心理紧张和注意力高度集中引起的压力。提高自身的职业价值，护理人员对自己职业神圣感的强弱，直接影响在护理工作中主动应对压力的能力，所以提高自身的职业信念，也是缓解压力的一种方法。同时，丰富的业余生活，各种娱乐活动，以及有计划，有目标的学习主动管理压力的知识，都能够以积极放松的心态面对压力，提升自信与职业的荣誉感。
4.2医院的应对
（1）对护理人员的编制。我国普遍存在政府对卫生事业的财政补贴不足的问题，有些医院的管理者通过减少护理人员的人力资源来降低成本、增加经济效益。这就要求医院改变工作态度，通过对护理人员的合理配置，对护理人员的工作环境、工资福利待遇、晋升与深造机会等进行改善，合理安排护理人员的工作时间，健全后勤的支持系统、提高护理人员的社会地位等措施，对护理人员的困境进行及时的帮助与排解，来减轻护理人员的工作压力。
（2）加强护理人员的工作能力与心理素质。对护理人员在护理中的新知识新技术进行有计划的培训，对护理知识技能进行严格的训练和考核，加强护理人员的业务能力，加强护理人员的意志锻炼和工作主动性，提高承受能力与自我调节适应能力。只有这样，才能在开展护理工作时，对病人因病情的起伏波动产生的焦虑恐惧、戒备与仇视等进行情绪的安抚、信任的培养，确保良好的沟通。
5 结束语
随着科学技术不断的发展与进步，服务竞争、知识与市场经济的大环境对护理人员的要求越来越高，带来的是更大的挑战和压力，只有加强护理人员的职业素质，培养护理人员管理压力和缓解释放压力的能力，增强护理人员的专业技能与临床科研水平，提高自信与成就感、满足感与归属感，要求护理人员个人、医院、社会共同关注和改善护理人员的压力状况，提高护理人员的工作质量，使护理工作能够顺利发展。
参考文献：
[1]叶巧玲,吴卓洁. 护理人员压力成因与对策[J]. 护理研究,2007,04:290-292.
[2]吕萌. 优质护理服务对临床护理人员压力影响的研究[D].泰山医学院,2012.
[3]何琴,张兴凤,周桂芬,张丽. 手术室护理人员压力应对方式的研究[J]. 中国实用护理杂志,2006,21:4-6
[4]程琳,徐凌忠. 护理人员工作压力源分析及心理干预[J]. 齐鲁护理杂志,2012,17:113-114
[5]朱丽云. 护理人员心理压力原因及干预对策分析[J]. 中国保健营养,2013,03:808.
[6]杨小珍,麦红. 影响护理人员心理健康的因素分析及护理措施[J]. 护士进修杂志,2013,03:267-269.
[7]谢贤芬. 急诊护理人员心理健康状况调查研究[J]. 当代护士(下旬刊),2013,08:30-31.
作者简介：权曙霞（1970年），女，本科，宁夏银川。
工作单位：银川市第二人民医院，主要从事外科护理工作。