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对很多人来说，减肥是一项事业，是一个无期限的拉锯战。从婴儿肥到小胖墩，直接进入中年发福，最后是老来胖，这个叫『脂肪』的朋友对你一直不离不弃。
是不是经过以上阶段的人，都自以为积累了很多减肥经验，在肥胖面前，也能称得上是半个专家？
事实是——你不知道的还多着呢！
胖不胖，什么说了算
人们对于肥胖，常常只看其果，不解其因。费尽心思减掉肉，却常常不知道这些肉是如何长上去的。
基础代谢决定一切
基础代谢率（BM）是指人体维持生命活动所需的最低能量，所有减肥的理论都必须基于这个基础之上，那就是摄入的热量小于基础代谢。人的基础代谢率有高有低，越低的人就越容易发胖，因为低的人摄入的热量很容易就超过身体所需。基础代谢率会随着年龄的增加而变低，所以如果中年人不注意运动便很容易发胖。每天适量的运动有助于提高身体的基础代谢率，但是节食却会降低人的基础代谢率。因此，只靠节食减肥的人会有所谓的“平台期”，即基础代谢率降到每日摄入热量之下。如果你进入了减肥平台期，说明应该加强运动，而不是吃得更少。
细胞体积or数量
成人脂肪细胞的数量是一定的，每个脂肪细胞中都含有甘油三酯。甘油三酯越多，脂肪细胞的体积就越大，你看起来就会越胖。人体中存在这样的开关，当体液中有多余的甘油三酯小分子时，就会进入脂肪细胞储存起来。反之，甘油三酯就燃烧了，脂肪细胞就会萎缩，你的身材也会变苗条。值得注意的是，脂肪细胞的数量到青春期后就不再增加了，但也不会减少，所以脂肪细胞多的人更容易发胖。研究显示，小时候偏胖的人成年后肥胖的几率高达75%。同样有调查显示，肥胖小孩脂肪细胞增长开始的时间比同龄人早，进行得快，但结束时间却比同龄人晚，从而说明了为什么越胖的孩子越不容易瘦下来。
人的机体在细胞与细胞之间的间隙中充满了体液，并且有一种连接的组织叫纤维组织。连接细胞的纤维组织好像一根细小的绳子，它有弹性，能伸缩。当小绳子拉紧的时候，细胞之间的间隙就会变小。当小绳子放松的时候，细胞之间的间隙就会变大，脂肪细胞也不例外。所以，有一些减肥方法就是减去身体里的水分，相当于将小绳子拉紧了，整个形体看起来就消瘦了。不过这种方法都是暂时的，一旦正常饮水又会恢复原状。
肥胖基因不可忽视
如果你的家人中有肥胖者，你最好加强运动，因为你的身体中携带了肥胖基因。肥胖基因通过蛋白质调节食欲与能量之间的平衡，如果失衡，身体脂肪就会大量累积。例如，肥胖基因OB能够制造蛋白质瘦素，瘦素在食欲控制、脂肪代谢和体重调节中都至关重要。突变的OB会导致瘦素缺乏，从而引起肥胖。虽然基因是先天的，但研究结果显示：体育锻炼可以克服肥胖基因的影响。携带肥胖基因FTO的人如果不运动，发生肥胖的几率比其他人要高出70%，但如果积极锻炼，肥胖基因则对他们体重的影响就会减小。
吃药也会变胖子
上世纪70年代，一种叫做安定的抗精神病药物进入了市场，全世界上百万的人服用了这种药物。该药在治疗精神错乱上获得了成功，但它有一种副作用：服用安定的人在最初的10周内一般会增加4公斤体重，在接下来的一年中还会继续增重4~5公斤。安定并不是惟一会引起体重增加的药物。治疗癫痫症的抗惊厥药物，治疗高血压的降压药，治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂，包括胰岛素在内的治疗糖尿病的药物，都与体重增加有关。使用β-阻断剂（一种治疗心血管病的药物）的人平均增重1.2公斤，而服用避孕药两年的人体重平均增加超过5公斤。就算是普通的非处方药——抗组胺剂也会让体重增加。
有一些肥胖是因为病了
胰岛素有促进脂肪合成与抑制脂肪分解的作用，因此高胰岛素血症与胰岛素抵抗都有可能造成肥胖，糖尿病患者使用的胰岛素也可能导致肥胖。肾上腺皮质功能亢进会引发“向心性”肥胖，即以心脏、腹部为中心而产生的一种肥胖类型。甲状腺功能减退的患者会因为代谢率降低而发胖，通常会显得面容臃肿、颈部脂肪肥厚。瘦素负责调节能量代谢，而瘦素的受体分布在下丘脑，下丘脑释放的激素会与瘦素互相影响，所以很多下丘脑有病变的人也容易肥胖。这些内分泌疾病引起的肥胖多被称为继发性肥胖，患者减肥得先治疗原发病。
脂肪，不全是有害的
并不是所有的脂肪都会导致肥胖，棕色脂肪就能消除肥胖。哺乳动物有两种脂肪：白色脂肪和棕色脂肪。白色脂肪堆积在皮下，负责储存多余的热量，对我们来说是讨厌的肥肉和负担。棕色脂肪却可以分解白色脂肪，将其转化成为二氧化碳、水和热量。我们刚出生时，棕色脂肪的比例是最大的，随着年龄增长，棕色脂肪越来越少。一般寒冷可以激发成年人体内残留的棕色脂肪，使其燃烧脂肪产生热量。但有些人体内的棕色脂肪却不为寒冷所动，这些人便很容易发胖。除了气候变暖以外，食物热量过剩、运动量少也会促使棕色脂肪失去活力。
肥胖也重男轻女
肥胖对男女健康的影响也有显著不同，有明显的重男轻女趋势，尤其是在中年男女之中。女性的脂肪一般都堆积在臀部和大腿，而男性的脂肪一般堆积在腹部。后者多为内脏肥胖，容易引发心脏病和糖尿病。
用数据说话
体质指数是衡量是否肥胖的标准。体质指数BMI=体重（公斤）/身高的平方（m2）
超重：2530
腰臀比例=腰围/臀围，也可以用来衡量肥胖程度和生育力，男性最健康和最具生育力的腰臀比例为0.9，女性最健康和最具生育力的腰臀比例为0.7。
肥胖新知
扫描大脑预知肥胖
大脑有一个名为伏核的区域被称为“奖励中心”。如果一个人的伏核区域对于食品的反应特别频繁和明显，说明他很容易受到食物的诱惑，并且在接下来的6个月中会很容易发胖。最近美国的科学家发现，用功能性核磁共振成像扫描仪（fMRI）可以观察到这一与发胖有关的大脑反应。
运动可以抑制食欲
如果在运动后再扫描大脑的“奖励中心”，你可能会发现不同的结果。为了研究运动对食欲的影响，科学家让一组参与者骑车1个小时，一组参与者静坐1个小时，然后再扫描他们的大脑对食物的反应。结果发现，静坐组的人面对食物，尤其是高脂、高热量食物时，大脑的“奖励中心”反应强烈，而运动组却几乎没有什么反应。大多数人在运动后更多的是想要好好休息而非大吃一餐，反而是什么都不做的人嘴巴更馋。
化妆品也让人发胖
邻苯二甲酸盐是一种常用于塑料制品的化合物质，但许多面霜、香水、美黑和沐浴产品中也含有该化合物。曾有研究显示，经常接触邻苯二甲酸盐的人，即使血液当中含量微小，患糖尿病的几率也会增加一倍。而最新的研究显示，通过破坏荷尔蒙的平衡，邻苯二甲酸盐还会促进身体储存腹部脂肪。另外，一些儿童磨牙器和玩具当中也含有该化合物，在挑选时应该小心避免。
BMI低估了肥胖症患者的数量
一般，BMI被用作肥胖症的诊断标准，但也有医生认为，应该用脂肪含量来衡量肥胖。脂肪含量超过25%的男性和脂肪含量超过30%的女性被视为患有肥胖症。大多时候，BMI和脂肪含量对于肥胖症的诊断结果是一致的，但最近耶鲁大学在一项调查中发现，有39%的人在脂肪含量的标准上属于肥胖症患者，但在BMI的标准上仍只属于超重。专家认为，BMI其实低估了肥胖症患者的数量，尤其是对女性来说。女性随着年龄的增长，肌肉含量会下降，因此BMI的肥胖症标准应该降低为女性24，男性28，而非统一的30。
把肥肉“变”骨头的蛋白质
美国德拉华大学的研究人员最近发现，干细胞表面一种名为Endoglin的蛋白质能够决定它是分化成为脂肪细胞还是骨细胞。随着年龄的增长，我们的骨量会流失，新陈代谢会减慢，减肥变得困难。如果我们知道了如何控制Endoglin，有可能在未来把脂肪细胞变成骨细胞，这样中老年人便会有更少的脂肪，更多的骨量，从而减轻骨质疏松带来的痛苦。
颠覆你的肥胖观
小胖墩是这样养成的
吃肉多，运动少，睡觉多……这些被妈妈们认定的肥胖制造因素，也可能是被冤枉的，而真正的黑手却逃过了妈妈们的眼睛。
妈妈：不都说配方奶粉是最接近母乳的吗，那我就早早给孩子添加吧！
强力纠错：配方奶粉的主要成分为热量、蛋白质、脂肪、钙质及铁质，儿童若饮奶过多，进食其他食物的意愿会大减，其摄取的营养亦会不均衡。并且，儿童若饮用配方奶粉过多，容易出现肥胖等问题，从而增加患糖尿病及心脑血管疾病的机会。
妈妈：我知道孩子太胖不好，为了避免他变成“小胖子”，我现在都给孩子喝脱脂奶！
强力纠错：婴儿和刚学走路的孩子，他们的大脑和身体成长极其迅速，每天所需热量的40%是从脂肪中摄取的。因此，专家建议：2岁以下的孩子要喝全脂牛奶，而不是脱脂牛奶。大一些的孩子仍然需要从饮食中摄入足量的必需脂肪酸，以利于皮肤的正常成长、性激素的分泌以及维生素的吸收。
肥胖的问题儿童在喂养中存在的不是简单的营养过剩问题，因为在肥胖出现的同时，往往伴随了其他营养成分的不足，蛋白质摄入量是否不够？是否存在微量元素的缺乏？另外，肥胖并不能说明他的发育情况，他骨骼发育得好吗？他肌肉发育得好吗？智力发育得好吗？所以，不要简单地用营养过剩来给肥胖儿童下定义，然后限制他的饮食，使得肥胖所掩盖的其他问题变得更严重。
妈妈：都说小胖子长大了，活动量大了，有烦恼的时候，自然就瘦了！
强力纠错：有些看来稍微肥胖的儿童进入身高快速增长的青春期后，可能会平衡原先稍微超标的体重，但这只是针对体重稍微超重的儿童而言。还有一些孩子体重严重超标，他们的肥胖问题不会自然缓解。儿童肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖两种，前者是营养过剩“吃”出来的，而后者却是因为各种疾病引发的。所以，如果孩子体重超重了，在让孩子减肥之前一定要给他的身体状况进行一个评估，也就是说看看孩子除了肥胖以外有没有其他疾病。比如下丘脑疾病、肾上腺疾病等，都会导致儿童出现异常肥胖。父母至少每半年为孩子量一次身高、体重。如果孩子体重增加太快，父母应检讨是哪些生活习惯出了问题。如果孩子已达到了肥胖程度，建议带他看医生。在去除病因后才可以针对孩子的肥胖进行体重控制。
妈妈：只有孩子的体重一直降，才说明我给他用的减肥方法是有效的！
强力纠错：经常有家长纠结于孩子在多长时间内能减去多少体重。其实，儿童减肥用体重绝对下降来衡量效果是不恰当的，因为孩子的身高在不断增长，如果能保持体重在一个阶段内不增加或缓慢增加，就表明收到了减肥效果。而不必像成年人那样，强调体重的减少。
妈妈：我儿子8岁了，是个小胖子，为此，我制定了一个严格的30天计划，希望能快速将他的体重减到正常范围内。
强力纠错：体育运动可以加强能量消耗，改善小儿的基础代谢率和脂肪氧化情况。但是，让儿童单纯地做运动非常困难，往往很难坚持。并且，让儿童从不爱运动的状态短期内转变成巨大能量消耗的状态，不利于他们的身体发育，是绝对禁止的。
妈妈：我儿子吃饭特别快，一点儿不用大人操心，我觉得这是个好习惯！
强力纠错：从临床上看，吃饭快的人肥胖的几率高一些。人的血糖值从吃饭后的15分钟开始上升，30分钟后达到峰值。由于血糖值达到峰值会给人饱腹感，这个过程约需30分钟。一个人吃饭速度快，还没有饱腹感时，就已经风卷残云吃下了很多食物，而吃饭时细嚼慢咽则能延长就餐时间，从而少量食物就能使人获得饱腹感，能减少食量防止肥胖。
孩子的吃饭速度控制在20分钟左右为宜。3岁以下的孩子，家长在喂食的时候，要注意控制时间，要一口一口地喂。3岁以上自己会吃饭的孩子，要控制他的吃饭时间，可以在饭桌上放一个闹钟，调整好20分钟的时间。久而久之，孩子就会养成吃饭不紧不慢的习惯了。
妈妈：每到换季时，我就给孩子吃牛初乳，增强他的抵抗力！
强力纠错：妈妈们要当心了，时下号称“最有营养”的牛初乳可能引起幼儿性早熟和肥胖。牛初乳当中除了含有可提高免疫力的营养成分之外，同时不可避免地还含有促性腺素，而这种激素补充过量，如果不能被孩子正常代谢，将对宝宝产生不良影响。如果宝宝长期过量服用，这些激素就会留在身体里促进性腺发育。除牛初乳外，食用激素喂养的动物肉类、蜂王浆、阿胶蜜枣、催熟水果等，都能引发幼儿性早熟或者导致肥胖。
“小胖墩”有远忧
还在致力于养个“胖小子”吗？那你就“out”了！营养专家指出：“小胖墩”不但是心脏病、糖尿病、高血压等慢性病的“强大后备军”，还会和很多你想不到的疾病扯上关系！
“小鸡鸡”发育不良
虽然男宝宝的生殖器官本身不存在问题，但如果放任肥胖不管，长久下去生殖器官会受肥胖的连累而出现发育不良。肥胖男孩的垂体如果堆积过多脂肪，会影响雄性激素的分泌和释放，致使雄性激素与雌性激素的比例失调，导致内分泌紊乱，影响阴茎生长。此外，“小鸡鸡”缩在肉里的时间长了，也会使睾丸、阴茎等生殖器官的发育延迟，形体小于正常，影响其成熟度，从而患上小睾丸症，妨碍精子生成及成年后的性生活。
性早熟
同样是肥胖导致的后果，在男孩和女孩身上的表现却截然不同，调查显示，肥胖和女孩的性早熟密切相关。脂肪堆积对性早熟的发生有推动作用，增加的脂肪或迅速升高的BMI可作为性早熟的前兆。
性早熟的女孩双侧乳房会发育隆起，月经会提前，身高发育也会停止。一般来说，性早熟到了月经初潮的阶段再着手治疗，已经过了最佳时机，医生只能通过医学手段使孩子的月经消失，等到正常的年龄段再出现，但是对改善身高已经意义不大了。
黑棘病
肥胖儿童的腹股沟、脖子、腋窝等部位有时候会出现颜色发黑、稍微有些增厚的现象，没有疼痛、瘙痒的感觉。家长常常以为是孩子贪玩，没洗干净留下的污渍，其实这是肥胖性黑棘皮病的症状。临床最初表现为皮肤色素沉着、干燥，表面变粗糙，以后逐渐呈灰棕或黑色，皮肤明显增厚，表面可有细小的乳头瘤样丘疹，如绒毛状，触之柔软，进而皮肤增深增宽，表面呈乳头疣状。往往伴发手掌、足底发生角化过度。该病的发作与肥胖、摩擦、机械性刺激有关。该病不及时治疗，会严重影响容貌。治疗时一般使用维生素A酸，同时配合减肥，纠正肥胖后，皮损可逐渐好转，只是色素沉着会保持较长的时间。
股癣
在男性肥胖儿中，股癣也比较常见。该病是多发于大腿根部的真菌感染，80%是从脚癣传染而来的。其表现为界线比较清楚的红斑，炎症以边沿部位最明显，并伴有瘙痒的感觉。皮损会逐渐向外蔓延扩大，基本不会自愈。
治疗股癣多使用抗真菌类抗生素药物，这些药物使用不慎，不但会使皮损越来越大加重病情，还会引发其他问题。因此一定要在医生的指导下进行正确治疗和用药，股癣的根治必须同时配合减肥，不然很难起效。
智商低
虽然说单纯性肥胖的儿童属于智力正常的儿童，但是调查发现，肥胖儿童的总智商和操作智商低于普通儿童。这是因为肥胖致使脂肪在脑组织中堆积过多，容易形成肥胖脑，使大脑沟回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，影响到智能的正常发育。此外，肥胖儿童体重过重，大量进食会加重消化系统负担，大量血液集中于周围组织和消化系统中，而有效呼吸量相对降低，致使脑组织供血量相对下降，长期缺血、缺氧将影响细胞发育，导致神经功能下降，信息传导速度减慢，思维迟钝，智力下降。
易患呼吸系统疾病
由于肥胖者过多的脂肪在膈肌、胸壁和腹腔内沉积，胸廓及膈肌运动会受限，所以中度肥胖的儿童呼吸系统受损就比较明显了。肥胖儿常同时患有扁桃腺样增生或增殖体肥大，会因此加重肺通气不良。而且，肥胖儿童免疫力下降，抵抗力低下，也更容易患感冒、支气管炎、肺炎等疾病，影响肺的通气功能。
成人慢性病
传统观念认为，小孩胖些没什么，甚至于认为胖就是健康，把胖看成是“福”的象征。其实这是错误的观点。儿童时期的肥胖，不仅会影响体形，还会患上脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂等成年人才会得的慢性病。并且，因为大人想不到孩子会患上这些成人病，常常会贻误治疗。慢性病的损害大家都知道，只是不清楚这些疾病对儿童的损害更为严重。例如脂肪肝，肝细胞内长时间地被脂肪堆积，会使血液供应、氧气供应及自身代谢受到影响，而且一旦发生炎症，容易导致肝脏的损害，这个损害在孩子身上更为明显，甚至会影响到身体发育。
心理疾病
调查显示：肥胖儿的自我意识受损，自我评价低，不合群，比正常体重的孩子更焦虑，幸福感和满足感差。这种自我意识受损的程度会随肥胖程度增加而加重。
孩子胖不胖，怎知道？
1~6个月：标准体重（千克）=出生体重（千克）+月龄×0.6
7~12个月：标准体重（千克）=出生体重（千克）+月龄×0.5
1岁以上：标准体重（千克）=8+年龄×2
根据公式：（实测体重/标准体重-1）×100%，如果这个数值超过了10%，可以视为超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。
肥胖儿童应该做哪些检查？
1.人体测量学指标：如身高、体重、腰围、臀围、大/小腿围、臂围、皮下脂肪厚度是否过度增加等。其中，身高和体重是肥胖儿童减肥治疗前最基本的检查。此外，也别忽视了体温、脉搏、呼吸、血压、基础代谢率的改变。
2.血清胆固醇增高：甘油三酯、胆固醇的检查，严重者β脂蛋白也可能增高。配合B超能发现肥胖与脂肪肝的内在联系。
3.内分泌检查：性激素的检查则是为了观察雌、雄性激素作用部位与肥胖的关系，并有利于确定减肥方案。
4.血糖检查：空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。
5.免疫机能检查：尤其T、B淋巴细胞数量减少，细胞免疫功能明显下降，迟发皮肤反应可转阴，中性粒细胞功能降低。
6.肾功能检查：会帮助医生发现柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。
7.血脂：能了解肥胖者是否合并有高脂血症。
颠覆你的肥胖观
那些越减越胖的减肥宝典
减肥，每个人心中都有一本“宝典”，是多年实战+道听途说的积累。可遵循宝典对脂肪精打细算，却仍然屡战屡败，原因到底在哪里？
肥胖都是营养过剩惹的麻烦，所以我得控制营养摄入！
强力纠错：传统观念认为，肥胖是营养过剩的缘故，现在的营养专家们提出了一个新的观点：肥胖也可能是一种营养不良的表现，某些人的肥胖可能是因为缺乏一些“微量营养素”所致。研究证实，维生素B6、维生素B12、尼克酸等营养素，在脂肪的分解代谢中起着至关重要的作用；体内锌元素的含量与脂肪中甘油三酯呈负相关；机体能量的转移离不开钙、铁、维生素A等。也就是说，当体内一些微量营养素摄入不足时，就有可能影响机体能量的正常代谢使之过剩，从而转化为脂肪在体内积累，以致产生肥胖。随着我们国家生活水平的提高，大部分国人所摄取的能量已基本上达到了膳食供给标准，但微量营养素的摄取却普遍不足，不能满足机体的正常生理需要，从而导致肥胖症患者增多。
喜欢吃甜食的人更容易发胖，只要不吃甜食，就能控制体重。
强力纠错：认多人一直认为，吃糖会使人发胖。但近来营养学家认为，这种观念同样是错误的。营养学家们做了一个试验，让人吃了由500克纯碳水化合物组成的食物，随后进行研究显示，其中246克碳水化合物被人体用来加强肌肉，另250克保障能量供给，只有4克沉积形成了脂肪。而另一项研究发现，胖人的食物中脂肪总是比碳水化合物多，这才是他们发胖的原因。
营养专家推荐，最佳的饮食原则应该包括这些内容：脂肪和油的热量比应≤20%~30%，总热量中55%~65%应来自碳水化合物，总热量中蛋白质的比例不应大于15%，鼓励食用新鲜水果、蔬菜和粗粮，限制酒精的摄入。
我在减肥，吃得特别少，为了保证营养，我当然应该吃最有营养的！
强力纠错：消耗的热量大于摄取的热量，这就是减肥的基本原理，所以热量密度低的食物才是饮食首选。而那些好吃的，往往是香的、油的、做工精细的，它们统统是高热量的。热量密度=热量/重量，指的是某一种食品中热量和重量的比值。碳水化合物比脂肪和蛋白质的体积大得多，但是热量密度却低得多，所以应该多吃。
例如，100克蔬菜水果含10卡的热量，而100克牛排含250卡的热量，就算你吃1/4块牛排，热量也大于100克蔬菜水果。所有处于金字塔底层的蔬菜、水果、谷物，都是体积大、热量密度低的食物。减肥期间以这些食物为主，根本不需要少吃。
我听说胃的容量只会越撑越大，而少食多餐就可以避免这个弊端，当然就可以减肥了。所以，我现在坚持将一天吃三餐改成了一天吃五餐，每次只吃七分饱。
强力纠错：“少食多餐”可以有效地控制每餐的食量，让代谢相对处于平稳的状态，但前提是：每日摄入的总热量是固定的，我们只是把它们从三餐分成五餐来吃。如果你只记住了“多餐”嘴不闲着，结果一天下来比原来三餐的食量还大，后果不言自明。
多熬夜，少睡觉，就能累瘦了。
强力纠错：如果你以为醒着的时间越长，燃烧的热量越多，你得改变这个看法。事实上，65%左右的热量是在我们身体休息时消耗掉的。睡眠缺乏会降低一种调节身体脂肪的蛋白质——瘦素的水平，而提高一种促进生长的饥饿荷尔蒙的水平，这种荷尔蒙会刺激食物的摄入，更有甚者，它会增强饥饿感和胃口，怎么还能瘦得下去？
小心苗条的“内脏脂肪型”胖子！
中国人习惯用体重来衡量一个人的胖瘦，这是一大误区，正确的做法是用体质指数来衡量。因为有些人虽然体重比较轻，但实际上脂肪含量却超标了，属于“隐性肥胖”。这种人很多是属于腹腔内积满脂肪的“内脏脂肪型肥胖”，更容易患上高血压、高血脂和心脏病等疾病。另一方面，这种体重比较轻但是内脏肥胖的女性，还潜伏着脱发、骨质疏松、贫血、胃下垂、记忆衰退等多种不可忽视的隐患，孕育的下一代也容易出现胎儿生长迟缓、贫血，甚至新生儿死亡的严重后果。进行CT或者核磁共振扫描，利用特殊的软体，可以计算出腹腔内脂肪的面积。这个数值能比较准确地反映出内脏脂肪堆积的程度。一般腹腔内脏脂肪的面积达到约80平方厘米时，就会引起代谢异常。
那些比三高更可怕的病
除了我们熟知的三高（高血压、高血脂、高血糖）、心脑血管疾病之外，还有一些疾病也是肥胖惹的祸，你知道吗？
退行性关节炎
当走路时，膝关节上的压力是人体体重的3.5倍，跑步时膝关节所要承受的压力，则是人体体重的7倍以上。当然，越胖的人膝关节承受的压力越大。退行性关节炎初期，患者会感到关节易酸痛，过些时日，除了酸痛之外更有运动疼痛及腰膝无力之感，不要说是进行跑步、爬山等运动了，连走个路都倍觉辛苦。
我们走在路上，时常会看到一些肥胖者的膝盖呈现弯曲的“Ｏ”字形，事实上这都是退行性关节炎的表征。一般发生退行性关节炎的年龄在50~60岁，而肥胖者发生的时间则会提早。这种关节病变的病发部位多见于负重关节，如腰椎骨质增生与下肢膝关节、踝关节的增生。而颈椎骨质增生的发生率却无明显增多现象，这大概是胖人与体重正常者的颈椎负重无明显差别有关。
不孕
根据统计，肥胖女性发生不孕的几率是一般人的3倍。肥胖会影响荷尔蒙分泌，进而影响排卵。过度肥胖还会造成卵巢分泌过量雄性激素，从而造成女性体内雄性激素与雌性激素比例不平衡。因肥胖导致的多囊卵巢综合征也是不孕的重要原因之一。据了解，一半以上的多囊卵巢综合征患者有肥胖表现，同样的肥胖人群中，发生多囊卵巢综合征的比率明显增多。肥胖型的多囊卵巢综合征很难说得清哪个是因哪个是果。育龄女性如果过于肥胖，且体态呈苹果形肥胖，即脂肪在上腹部堆积，肩背部厚实如水牛肩，颜面也呈椭圆形，乳房较大但乳头偏小，均应警惕多囊卵巢综合征。不管是因发胖而不孕，或是因内分泌不平衡造成的肥胖，减肥都有助孕之功效。
对于男性来说，肥胖同样是导致不孕的重要因素。阴囊的温度比人体体温低2℃~4℃，这是最有利于生精的环境。肥胖的男性整个生殖器都处于脂肪包围中，散热功能差，且长时间处于高温状态。科学研究表明，超过38℃的高热，可抑制精子产生长达6个月之久。可见，男人肥胖所带来的热，是导致其不育的黑手。
妇科病
女性长期肥胖的结果将导致机体内分泌与新陈代谢失常而引起月经失调，如周期过长、不规律、量大等，还会引起月经稀发、闭经、功能性子宫出血。另外，阴道感染和一些经前期并发症也与肥胖有密切关系。
性欲低下
美国杜克大学的最新研究表明，超重人群中有30%都有性欲和性功能问题。从医学上来讲，血脂过高和血糖过高都会导致生殖器部位的毛细血管狭窄，影响这些部位的血液供应。另一方面，肥胖男性血液中的睾丸酮偏低，雌激素偏高，从而抑制垂体促性腺激素分泌，进而使睾丸酮分泌减少。这些因素都会导致男子阳刚之气锐减，性功能出现不同程度的降低，表现在性欲诸环节上都走“下坡路”。同样，肥胖也可使女性性欲低下，其原因也与体内雌激素水平低下有关，表现为性欲丧失、性感不足甚至性冷淡。另外，肥胖的人腹部脂肪过多，动作就会变得笨拙不灵活，由此也会影响夫妻性生活的质量。
智力衰退
据英国《星期日电讯报》报道，法国科学家对2200多名32岁到62岁的成年人进行了为期5年的智力测验。结果发现，在词汇测试中，体重指数在20及以下的人能回忆起56%的词汇，而那些体重指数在30及以上的肥胖者只能回忆起44%的词汇。科学家还发现，研究期间，体重增加的人其认知能力降低速度较快。他们在5年研究结束时所做的测验结果显示，体重增加的人只能回忆起37.5%的词汇，但体重一直保持正常的人，记忆力则没有变化。
皮肤病
肥胖者皮下脂肪丰厚，不利于散热，只有靠多出汗来降低体温。过于亢进的汗腺很容易生痱子，导致灼热瘙痒，十分痛苦。肥胖者的皮脂腺分泌也很活跃，所以容易患脂溢性皮炎。肥胖者皮肤的皱褶多，尤其是乳房下部、腹部与大腿根部的皮肉接触、重叠和磨损，也很容易患各类皮肤病。最为常见的是牛皮癣和念珠菌病，均多发于皮肤相互接触磨擦的部位，表现为界线鲜明的红色斑块。牛皮癣在红斑上附着较厚的银白色鳞屑，念珠菌病在红斑边缘可见米粒大的白色鳞屑及小丘疹。
秃顶
肥胖者头皮的皮脂溢出也会增多，这样就使毛囊血液供应减少，毛发的营养和正常生长受到限制。皮脂腺内胆固醇分泌增加，也会堵塞汗腺和皮脂腺，降低头皮的代谢，使毛发容易脱落，致使三十多岁的人就开始谢顶秃顶，严重影响形象。如果出现在女性身上，杀伤力更大。
足部疾病
—双可以支撑50公斤重量的脚，硬要它支撑70公斤以上的重量，肯定是超负荷的。由于全身的重量都是由脚来支撑，故趾甲深陷肉中，鸡眼、老茧和各种脚病多半都发生在肥胖者身上。
胖妈妈的小孩不健康
相比体质指数在25以下的健康妈妈，肥胖妈妈生出来的小孩更容易有语言、行动以及社交方面的障碍，患自闭症的几率更是高出了50%。可能是因为肥胖妈妈们更容易在孕期患糖尿病和高血压，从而会产生胰岛素抵抗以及慢性炎症等情况，而这些情况可能让胎儿在发育的过程中出现问题。
颠覆你的肥胖观
老来瘦，欲速则不达
发现体重超了，赶紧将年轻时用过的减肥招数使出来，节食、跑步、吃辣椒……专家却喊急刹车：老年人减肥求稳不求快，免得减肥不成反而惹病上身。
最近一次体检，医生说我体重超了，要小心糖尿病和三高。为此，我又恢复了年轻时候的习惯，每天都上跑步机跑一个小时。
强力纠错：老年人的减肥方法不同于青年人，不可以追求快速的效果。更何况，即便是青年人减肥，也不建议一味追求迅速的效果。老年人采用剧烈运动的方式减肥，危害更大。第一会对心脏造成负荷，特别是那些平时很少运动的人，突然加大运动量，身体没有时间调整，心脏也没有适应新的运动量，很容易出问题。另一方面，会对关节造成负荷，对肌肉造成过度拉扯。医生建议老年人运动应该从散步开始，再逐渐提升至跑步、打球、游泳和骑脚踏车等较激烈的运动。需要注意的是，运动中的老年人一旦出现胸口发紧或无法喘气的情况，必须立即停止运动，尽快求医。
今天，我在家自测了一下体质指数，才发现之前还在轻微超重范围内，现在已经属于中度肥胖了，看来我需要赶紧减肥了。
强力纠错：事实上，当一个人步入60岁后，荷尔蒙会自行调整，肌肉比例逐步减少，脂肪比例增加，体重因此自然下降。所以，一般人采用的体质指数(BMI)对老年人来说并不适合，因为BMI计算的是一个人的肌肉重量，而老年人的肌肉重量正逐渐减少，因此不是标准的衡量指标。如果还依据这个数值来决定是否需要减肥，就比较危险了。
年轻时候，我属于一吃就胖一饿就瘦的人，现在上了年纪，也运动不起来了，为了控制体重，我重新开始节食。
强力纠错：年轻时候的节食虽然也有危害，但远远不如老年时那么明显。老年人节食主要有3个方面的危害：1.低热量和低脂肪膳食会诱发胆结石。减肥者每天至少需要摄入1200千卡的热量，每天必须有一餐含有5~10克脂肪，以刺激胆囊完全排空，这样才可以防止胆结石的形成；2.损害脑细胞。一项新的研究课题显示，节食减肥对大脑记忆功能细胞的危害甚大，会导致老年人愈来愈健忘；3.会导致骨质疏松。更年期尤其是绝经后的妇女，由于卵巢功能停止，雌激素生成大量减少，会使骨钙大量丢失，容易引起骨质疏松症和骨折。
脂肪细胞能将肾上腺皮质所提供的原材料经加工转变成雌激素。所以体瘦或减肥过度的老年女性往往体内雌激素水平更低，更容易引起骨质疏松症和骨折。
既然剧烈的运动做不了，我就做一些简单的吧，现在我每天进出家门都爬楼梯，既能减肥又能节省资源，一举两得。
强力纠错：这种对年轻人来说非常好的运动并不适合老年人，特别是不适合肥胖的老人。老人的髌骨关节面大多已有增生，关节面不平整，这就增加了髌骨与股骨之间的摩擦力，限制了膝关节的活动度，导致老人的膝关节僵硬、活动不便。另外，爬楼是一项运动量大的活动，患有心肺系统疾病的老人也不适宜做。
不是说吃什么补什么吗，所以我现在基本不摄入脂肪，而选择低脂饮食。
强力纠错：调查显示，很少吃乳制品、高脂或低脂饮食的人群，比摄入适量脂肪的人更容易肥胖。这是因为在瘦身过程中，脂肪不总是充当反面角色。食用的脂肪不仅不会很快在体内转化为脂肪储存起来，而且脂肪的分解还能在一定程度上抑制其在体内合成。只有过量的脂肪才会在人体内储存起来，导致肥胖。所以，研究人员推荐的最佳饮食包括适量脂肪、水果、蔬菜和乳制品。
吃辛辣食物可以加速脂肪分解，所以我现在是无辣不欢，顿顿饭都得有辣椒。
强力纠错：吃辛辣食物确实能在一定程度上帮助脂肪分解，但是其作用并非想象得那么大。并且，吃辣只能适量，过多吃辛辣食物对胃肠道功能有影响。老年人的肠胃功能都有不同程度的衰退，更容易受到刺激，如果过多吃辣会增加对胃黏膜的刺激，容易引起胃出血。而且吃太多刺激性食物还会令皮肤变得粗糙，容易长暗疮，绝对得不偿失。
寒冷的地方需要吃更多的食物来产生热量，所以大多数人在冬天容易发胖。为了防止这一点，我总是尽量呆在温暖的地方。
强力纠错：天冷的时候，我们的身体需要用卡路里来保持温暖。如果一直呆在温暖的地方，身体就少了消耗脂肪提供热量的机会，更容易发胖。所以，如果觉得冷，尝试用运动来使自己暖和，比呆在空调房里更有利于减肥。
肥胖威胁你的生命
肥胖对于孩子是隐患，对于青年人是困扰，而对于老年人则是切切实实的杀手，常常会危及性命。
三高慢性病
高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，是肥胖最直接的后果。慢性病属于可预防疾病，病程发展缓慢，所以如果能够在中青年时期控制体重，可以在很大程度上控制其发病。而进入晚年，控制体重已经无法避免这些疾病的发生，只能控制其并发症。其中许多并发症都是直接致死的，严重威胁到了老年人的生命。因为是慢性病，所以常常被忽视，例如高血脂，其最可怕的地方是在未检查前多数人毫无症状，在临床上大多是因为高血脂引发的血管硬化，或产生高血压等疾病之后才发现，也是造成心脏疾病致死极重要的原因。
癌症
据美国国家癌症学会从1960~1972年所做的调查发现：肥胖会增加子宫内膜癌、胃癌、直肠癌、结肠癌及胰脏癌的几率，如果超过理想体重40%，男性罹癌的几率会增加33%，而女性罹癌的几率则会增加25%。肥胖之所以会有高致癌率，和肥胖者喜好高脂肪食物有极大关系，高脂肪食物已经被证实和引发乳癌、结直肠癌有极密切的相关性。研究发现，当摄食过多脂肪，造成体脂肪率达到全身的30%时，罹患癌症的几率就会大增。另一个原因，则推测和肥胖引发的内分泌紊乱密切相关。
Tips：美国佛罗里达癌症中心发现：根据妇女的体形可确定患子宫内膜癌的危险性。苹果形身材的女性绝大部分身体脂肪位于胃及上半身，这类超重女性患子宫内膜癌和乳腺癌的危险性比其他人高。
衰弱综合征
芬兰的一个研究小组进行了长达35年的调查研究，结果表明，在40岁时过于肥胖的人，其晚年出现衰弱症状的风险也更大。这类人在步入老年后常会出现消瘦、疲劳、迟钝、虚弱等症状。如果表现出其中两种症状可视为衰弱综合征的初级阶段，如果出现3种或3种以上症状，则可诊断为衰弱综合征。专家指出：长年累月的压力、缺乏运动、肥胖以及不良饮食习惯，是导致衰弱综合征的主要原因。预防此病应该从中年时就开始有意识地采取措施，尽量保持正常体重。进入老年略有发福时，不要刻意减肥，这时可以通过摄入足够的蛋白质、适当运动和有意识地锻炼肌肉等措施，在减轻体重的同时降低患衰弱综合征的风险。
胆结石
有调查显示，肥胖者得胆结石的几率是一般人的3倍。当摄入过多的油脂类食物时，肝脏会制造、分泌胆汁，将脂肪分解成乳糜微粒，随后再被肝脏吸收。摄入的脂肪越多，消化脂肪要分泌的胆汁就更多，胆汁会滞积，呈泥、砂、石块等形态的结石。过去东方人的胆结石以红素结石最多，这主要和胆道不明原因发炎关系较大，但近年来罹患的胆固醇结石几率越来越高。老年人患胆结石后，会严重影响生活质量，很容易导致衰弱综合征。
肾脏损伤
肾脏每天将体内的血液过滤大约25次，以清除血中的废物与毒素，维持其中盐分、水分和其他物质的平衡。肥胖人的肾脏每天需要完成的工作量大于正常人，加重了肾脏的负担。另一方面，导致肾脏病变最主要的两种疾病是糖尿病与高血压，这两种疾病的起因都与肥胖密切相关。
痛风
肥胖人群中，痛风的发病率远远高于体重正常的人。多数患者以为痛风若不善加控制，顶多就是忍受疼痛，其实痛风可怕的是它的并发症，若未好好控制，肾功能将首当其冲受害。并且，痛风已被列为患心脏病的危险因素，高尿酸会使尿结晶沉淀，随着血液在体内各处流窜，若造成心血管阻塞，会引发缺血性心脏病；且尿酸浓度越高，也越容易形成血栓，导致猝死。
血液循环障碍
肥胖者还容易发生下肢瘀血性皮肤疾患，如下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等，使下肢皮肤色素沉着或色素脱落，点状出血。另外，瘀血性皮炎、皮肤溃疡以及皮肤萎缩等血液循环障碍性皮肤病变的发病率，也高于正常体重的人。更严重的血液循环疾病，例如脂肪栓塞、肾贫血性梗死、肝淤血病等则会直接威胁生命。
寿命缩短
美国的人寿保险公司大都以一个人的体重，作为预估寿命的标准。据其资料显示，如果体重轻的话可以活得更久。近期的美国《新英格兰医学杂志》也发表研究成果认为：如果不采取有力措施，50年内肥胖可能将美国人77.6岁的平均寿命缩短2~5岁。
手术时危险性较高
体重越重的人，从麻醉到手术的过程中，意外危险的发生率也越高。最大的危险是心脏衰竭，另外伤口容易发炎，比正常人住院的时间也长一些。
容易发生意外
肥胖者体积庞大，往往需要付出更大的体力来完成一定量的工作，再加上反应迟缓 ，动作不灵活敏捷，更容易发生意外。
照CT更危险
美国伦斯勒工业学院最近发现，为了获得肥胖患者更清晰的CT图像，放射科医生往往需要加大x射线的剂量。肥胖男性一般需要比普通人高出62%的x射线才能照清楚内脏，而女性肥胖者需要多用59%的x射线。做CT扫描会微微增加一个人患癌症的几率，而肥胖患者做CT扫描增加的患癌症几率将比普通人高60%。
减肥手术，理想能否照进现实
很多人对“胃转流手术”并不陌生，因为它总是和“治愈”一起出现，但更多的人并不清楚，这其实也是一种减肥手术。减肥方法屡不奏效，生活质量大幅下降的胖子们，考虑过手术治疗吗？
减肥手术，最后的选择
病态肥胖的患者发展下去将有可能造成病理生理损害，严重的疾病甚至造成死亡。研究发现，90%以上的重度肥胖症患者无法通过饮食、运动、药物疗法减轻体重，所以手术治疗就成了他们获得长期而稳定减重的唯一手段。
3大主流减肥手术
减肥手术的方式比较复杂，手术的类型也比较多，大致分成三大类：
第一大类就是限制摄入，比如说现在比较流行的胃束带手术。这类手术不改变胃肠道的完整性，胃体虽然被束成葫芦状，但上下相通。束带内侧是一个水囊，有管道与腹壁皮下注射壶相连。根据减肥情况，通过向注射壶打水或抽水，松、紧束带，调节“小葫芦”的容量来控制进食量。比如患者出现怀孕、创伤等情况，需要增加营养量时，就可“抽水”使胃基本恢复到术前状态。胃束带可以终身携带，也可以在体重稳定后取出。
第二大类就是既限制摄入，又减少吸收的手术方式，这种方法在美国相对来讲比较流行，我们叫胃旁路手术，例如袖状胃切除。因为这个手术创伤比较大，所以医生在选择时比较慎重。
第三类是只减少吸收的手术，比如说胆胰分流的手术，相对来讲这个手术在全世界范围做得都比较少，前两个做得比较多。
值得一提的是，减肥手术不同于普通意义上的减肥，并不适用于那些单纯追求身材苗条的人。而从治疗性减肥角度讲，肥胖症患者不宜选择吸脂手术，因为它只是一种美容整形手段，对危害健康的内脏脂肪无济于事。减肥手术有严格的适应证，我国在2007年制定了一个肥胖外科手术的指南。这种手术，同样适用于一些慢性病患者，例如糖尿病患者，其疗效也得到了临床认证，基本上术后一年可减轻超重部分的30%~40%，术后2年为50%，术后3年后可达到50%~60%，减少术前BMI的25%。至于病人应该接受哪一类手术，则必须听从医生的建议。
方案选择看BMI
是否可以进行手术，主要依据不同BMI水平和其他危险因素确定：
BMI在23〜25，无糖尿病等其他危险因素或仅腰围增加(男性>90cm，女性>80cm)者可选用膳食控制及增加体力活动；伴有糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症者，除膳食控制、增加体力活动外，还须采用药物治疗。
BMI在25〜30，无糖尿病等其他危险因素或仅腰围增加者，除膳食控制及增加体力活动外，可考虑药物治疗；伴有糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症者，应控制膳食、增加体力活动，同时采用药物治疗。
BMI在30〜32，无糖尿病等其他危险因素者，除膳食控制及增加体力活动外，可考虑药物治疗；腰围增加者除膳食控制及增加体力活动外，尚须采用药物治疗；伴有糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症者，应采用强化膳食控制、强化体力活动及药物治疗。
BMI>32，经药物治疗一年及以上无效后，手术治疗是最后的方法。
6问减肥手术
Q：什么情况下，医生会同意给肥胖患者做减肥手术？
A：首先要看肥胖的程度。减肥手术毕竟是有创治疗，轻微肥胖者不宜采用。重度肥胖和中度肥胖并伴发糖尿病等代谢紊乱综合征的患者是手术治疗的主要对象。此外，还要看肥胖的原因。减肥手术主要针对单纯性病态肥胖，患者年龄在18岁至60岁之间，且饮食、体育锻炼、药物等保守治疗一年后无效。
Q：该手术的费用是多少？
A：不同的医院收费标准不同，与地域差异、术前检查项目、围手术期的处理等有关。三甲医院的收费多在3.5万~8万元之间。部分二级医院、县级医院也在开展此项技术，收费在2万~3万元之间。
Q：哪些三甲医院开设了这个项目？
A：北京协和医院、北京武警总医院、北京天坛医院、中国人民解放军总医院(北京301医院)、上海长海医院、四川华西医院、陕西西京医院、重庆西南医院、广东暨南大学第一附属医院等。
Q：术后是否就不需要再控制饮食了？
A：这个观念是错误的，患者术后仍须注意控制饮食。当然，术后的饮食控制不像术前那么严格，可以和正常人一样，但必须注意不能摄入过多的高油脂食物，尤其是必须限制饮酒。还应该避免过于坚硬或者大块的食物。在限制某些饮食的同时，还应该保证蛋白质含量丰富的食物，每日补充必需的维生素，根据指导补充矿物质。
Q：如何权衡传统减肥方法和这种手术减肥方法的优劣呢？
A：减肥手术是患者经过了生活方式的调整和药物治疗无效后的一个选择。所以，患者先从调节饮食、运动等开始努力控制病情，然后考虑药物治疗，最后再考虑手术。对于那些因为肥胖而导致患慢性病的患者，则应该积极考虑手术，以避免并发症的出现，因为减肥手术对于这些并发症是无能为力的。
Q：手术后有生育要求的女性需要注意哪些事项？
A：对于接受减肥手术的育龄女性，必须尽可能避免手术后一年内怀孕。如果妊娠，则应监测营养状况，预防术后营养不良。
是不是经过以上阶段的人，都自以为积累了很多减肥经验，在肥胖面前，也能称得上是半个专家？
事实是——你不知道的还多着呢！
胖不胖，什么说了算
人们对于肥胖，常常只看其果，不解其因。费尽心思减掉肉，却常常不知道这些肉是如何长上去的。
基础代谢决定一切
基础代谢率（BM）是指人体维持生命活动所需的最低能量，所有减肥的理论都必须基于这个基础之上，那就是摄入的热量小于基础代谢。人的基础代谢率有高有低，越低的人就越容易发胖，因为低的人摄入的热量很容易就超过身体所需。基础代谢率会随着年龄的增加而变低，所以如果中年人不注意运动便很容易发胖。每天适量的运动有助于提高身体的基础代谢率，但是节食却会降低人的基础代谢率。因此，只靠节食减肥的人会有所谓的“平台期”，即基础代谢率降到每日摄入热量之下。如果你进入了减肥平台期，说明应该加强运动，而不是吃得更少。
细胞体积or数量
成人脂肪细胞的数量是一定的，每个脂肪细胞中都含有甘油三酯。甘油三酯越多，脂肪细胞的体积就越大，你看起来就会越胖。人体中存在这样的开关，当体液中有多余的甘油三酯小分子时，就会进入脂肪细胞储存起来。反之，甘油三酯就燃烧了，脂肪细胞就会萎缩，你的身材也会变苗条。值得注意的是，脂肪细胞的数量到青春期后就不再增加了，但也不会减少，所以脂肪细胞多的人更容易发胖。研究显示，小时候偏胖的人成年后肥胖的几率高达75%。同样有调查显示，肥胖小孩脂肪细胞增长开始的时间比同龄人早，进行得快，但结束时间却比同龄人晚，从而说明了为什么越胖的孩子越不容易瘦下来。
人的机体在细胞与细胞之间的间隙中充满了体液，并且有一种连接的组织叫纤维组织。连接细胞的纤维组织好像一根细小的绳子，它有弹性，能伸缩。当小绳子拉紧的时候，细胞之间的间隙就会变小。当小绳子放松的时候，细胞之间的间隙就会变大，脂肪细胞也不例外。所以，有一些减肥方法就是减去身体里的水分，相当于将小绳子拉紧了，整个形体看起来就消瘦了。不过这种方法都是暂时的，一旦正常饮水又会恢复原状。
肥胖基因不可忽视
如果你的家人中有肥胖者，你最好加强运动，因为你的身体中携带了肥胖基因。肥胖基因通过蛋白质调节食欲与能量之间的平衡，如果失衡，身体脂肪就会大量累积。例如，肥胖基因OB能够制造蛋白质瘦素，瘦素在食欲控制、脂肪代谢和体重调节中都至关重要。突变的OB会导致瘦素缺乏，从而引起肥胖。虽然基因是先天的，但研究结果显示：体育锻炼可以克服肥胖基因的影响。携带肥胖基因FTO的人如果不运动，发生肥胖的几率比其他人要高出70%，但如果积极锻炼，肥胖基因则对他们体重的影响就会减小。
吃药也会变胖子
上世纪70年代，一种叫做安定的抗精神病药物进入了市场，全世界上百万的人服用了这种药物。该药在治疗精神错乱上获得了成功，但它有一种副作用：服用安定的人在最初的10周内一般会增加4公斤体重，在接下来的一年中还会继续增重4~5公斤。安定并不是惟一会引起体重增加的药物。治疗癫痫症的抗惊厥药物，治疗高血压的降压药，治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂，包括胰岛素在内的治疗糖尿病的药物，都与体重增加有关。使用β-阻断剂（一种治疗心血管病的药物）的人平均增重1.2公斤，而服用避孕药两年的人体重平均增加超过5公斤。就算是普通的非处方药——抗组胺剂也会让体重增加。
有一些肥胖是因为病了
胰岛素有促进脂肪合成与抑制脂肪分解的作用，因此高胰岛素血症与胰岛素抵抗都有可能造成肥胖，糖尿病患者使用的胰岛素也可能导致肥胖。肾上腺皮质功能亢进会引发“向心性”肥胖，即以心脏、腹部为中心而产生的一种肥胖类型。甲状腺功能减退的患者会因为代谢率降低而发胖，通常会显得面容臃肿、颈部脂肪肥厚。瘦素负责调节能量代谢，而瘦素的受体分布在下丘脑，下丘脑释放的激素会与瘦素互相影响，所以很多下丘脑有病变的人也容易肥胖。这些内分泌疾病引起的肥胖多被称为继发性肥胖，患者减肥得先治疗原发病。
脂肪，不全是有害的
并不是所有的脂肪都会导致肥胖，棕色脂肪就能消除肥胖。哺乳动物有两种脂肪：白色脂肪和棕色脂肪。白色脂肪堆积在皮下，负责储存多余的热量，对我们来说是讨厌的肥肉和负担。棕色脂肪却可以分解白色脂肪，将其转化成为二氧化碳、水和热量。我们刚出生时，棕色脂肪的比例是最大的，随着年龄增长，棕色脂肪越来越少。一般寒冷可以激发成年人体内残留的棕色脂肪，使其燃烧脂肪产生热量。但有些人体内的棕色脂肪却不为寒冷所动，这些人便很容易发胖。除了气候变暖以外，食物热量过剩、运动量少也会促使棕色脂肪失去活力。
肥胖也重男轻女
肥胖对男女健康的影响也有显著不同，有明显的重男轻女趋势，尤其是在中年男女之中。女性的脂肪一般都堆积在臀部和大腿，而男性的脂肪一般堆积在腹部。后者多为内脏肥胖，容易引发心脏病和糖尿病。
用数据说话
体质指数是衡量是否肥胖的标准。体质指数BMI=体重（公斤）/身高的平方（m2）
超重：25
腰臀比例=腰围/臀围，也可以用来衡量肥胖程度和生育力，男性最健康和最具生育力的腰臀比例为0.9，女性最健康和最具生育力的腰臀比例为0.7。
肥胖新知
扫描大脑预知肥胖
大脑有一个名为伏核的区域被称为“奖励中心”。如果一个人的伏核区域对于食品的反应特别频繁和明显，说明他很容易受到食物的诱惑，并且在接下来的6个月中会很容易发胖。最近美国的科学家发现，用功能性核磁共振成像扫描仪（fMRI）可以观察到这一与发胖有关的大脑反应。
运动可以抑制食欲
如果在运动后再扫描大脑的“奖励中心”，你可能会发现不同的结果。为了研究运动对食欲的影响，科学家让一组参与者骑车1个小时，一组参与者静坐1个小时，然后再扫描他们的大脑对食物的反应。结果发现，静坐组的人面对食物，尤其是高脂、高热量食物时，大脑的“奖励中心”反应强烈，而运动组却几乎没有什么反应。大多数人在运动后更多的是想要好好休息而非大吃一餐，反而是什么都不做的人嘴巴更馋。
化妆品也让人发胖
邻苯二甲酸盐是一种常用于塑料制品的化合物质，但许多面霜、香水、美黑和沐浴产品中也含有该化合物。曾有研究显示，经常接触邻苯二甲酸盐的人，即使血液当中含量微小，患糖尿病的几率也会增加一倍。而最新的研究显示，通过破坏荷尔蒙的平衡，邻苯二甲酸盐还会促进身体储存腹部脂肪。另外，一些儿童磨牙器和玩具当中也含有该化合物，在挑选时应该小心避免。
BMI低估了肥胖症患者的数量
一般，BMI被用作肥胖症的诊断标准，但也有医生认为，应该用脂肪含量来衡量肥胖。脂肪含量超过25%的男性和脂肪含量超过30%的女性被视为患有肥胖症。大多时候，BMI和脂肪含量对于肥胖症的诊断结果是一致的，但最近耶鲁大学在一项调查中发现，有39%的人在脂肪含量的标准上属于肥胖症患者，但在BMI的标准上仍只属于超重。专家认为，BMI其实低估了肥胖症患者的数量，尤其是对女性来说。女性随着年龄的增长，肌肉含量会下降，因此BMI的肥胖症标准应该降低为女性24，男性28，而非统一的30。
把肥肉“变”骨头的蛋白质
美国德拉华大学的研究人员最近发现，干细胞表面一种名为Endoglin的蛋白质能够决定它是分化成为脂肪细胞还是骨细胞。随着年龄的增长，我们的骨量会流失，新陈代谢会减慢，减肥变得困难。如果我们知道了如何控制Endoglin，有可能在未来把脂肪细胞变成骨细胞，这样中老年人便会有更少的脂肪，更多的骨量，从而减轻骨质疏松带来的痛苦。
颠覆你的肥胖观
小胖墩是这样养成的
吃肉多，运动少，睡觉多……这些被妈妈们认定的肥胖制造因素，也可能是被冤枉的，而真正的黑手却逃过了妈妈们的眼睛。
妈妈：不都说配方奶粉是最接近母乳的吗，那我就早早给孩子添加吧！
强力纠错：配方奶粉的主要成分为热量、蛋白质、脂肪、钙质及铁质，儿童若饮奶过多，进食其他食物的意愿会大减，其摄取的营养亦会不均衡。并且，儿童若饮用配方奶粉过多，容易出现肥胖等问题，从而增加患糖尿病及心脑血管疾病的机会。
妈妈：我知道孩子太胖不好，为了避免他变成“小胖子”，我现在都给孩子喝脱脂奶！
强力纠错：婴儿和刚学走路的孩子，他们的大脑和身体成长极其迅速，每天所需热量的40%是从脂肪中摄取的。因此，专家建议：2岁以下的孩子要喝全脂牛奶，而不是脱脂牛奶。大一些的孩子仍然需要从饮食中摄入足量的必需脂肪酸，以利于皮肤的正常成长、性激素的分泌以及维生素的吸收。
肥胖的问题儿童在喂养中存在的不是简单的营养过剩问题，因为在肥胖出现的同时，往往伴随了其他营养成分的不足，蛋白质摄入量是否不够？是否存在微量元素的缺乏？另外，肥胖并不能说明他的发育情况，他骨骼发育得好吗？他肌肉发育得好吗？智力发育得好吗？所以，不要简单地用营养过剩来给肥胖儿童下定义，然后限制他的饮食，使得肥胖所掩盖的其他问题变得更严重。
妈妈：都说小胖子长大了，活动量大了，有烦恼的时候，自然就瘦了！
强力纠错：有些看来稍微肥胖的儿童进入身高快速增长的青春期后，可能会平衡原先稍微超标的体重，但这只是针对体重稍微超重的儿童而言。还有一些孩子体重严重超标，他们的肥胖问题不会自然缓解。儿童肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖两种，前者是营养过剩“吃”出来的，而后者却是因为各种疾病引发的。所以，如果孩子体重超重了，在让孩子减肥之前一定要给他的身体状况进行一个评估，也就是说看看孩子除了肥胖以外有没有其他疾病。比如下丘脑疾病、肾上腺疾病等，都会导致儿童出现异常肥胖。父母至少每半年为孩子量一次身高、体重。如果孩子体重增加太快，父母应检讨是哪些生活习惯出了问题。如果孩子已达到了肥胖程度，建议带他看医生。在去除病因后才可以针对孩子的肥胖进行体重控制。
妈妈：只有孩子的体重一直降，才说明我给他用的减肥方法是有效的！
强力纠错：经常有家长纠结于孩子在多长时间内能减去多少体重。其实，儿童减肥用体重绝对下降来衡量效果是不恰当的，因为孩子的身高在不断增长，如果能保持体重在一个阶段内不增加或缓慢增加，就表明收到了减肥效果。而不必像成年人那样，强调体重的减少。
妈妈：我儿子8岁了，是个小胖子，为此，我制定了一个严格的30天计划，希望能快速将他的体重减到正常范围内。
强力纠错：体育运动可以加强能量消耗，改善小儿的基础代谢率和脂肪氧化情况。但是，让儿童单纯地做运动非常困难，往往很难坚持。并且，让儿童从不爱运动的状态短期内转变成巨大能量消耗的状态，不利于他们的身体发育，是绝对禁止的。
妈妈：我儿子吃饭特别快，一点儿不用大人操心，我觉得这是个好习惯！
强力纠错：从临床上看，吃饭快的人肥胖的几率高一些。人的血糖值从吃饭后的15分钟开始上升，30分钟后达到峰值。由于血糖值达到峰值会给人饱腹感，这个过程约需30分钟。一个人吃饭速度快，还没有饱腹感时，就已经风卷残云吃下了很多食物，而吃饭时细嚼慢咽则能延长就餐时间，从而少量食物就能使人获得饱腹感，能减少食量防止肥胖。
孩子的吃饭速度控制在20分钟左右为宜。3岁以下的孩子，家长在喂食的时候，要注意控制时间，要一口一口地喂。3岁以上自己会吃饭的孩子，要控制他的吃饭时间，可以在饭桌上放一个闹钟，调整好20分钟的时间。久而久之，孩子就会养成吃饭不紧不慢的习惯了。
妈妈：每到换季时，我就给孩子吃牛初乳，增强他的抵抗力！
强力纠错：妈妈们要当心了，时下号称“最有营养”的牛初乳可能引起幼儿性早熟和肥胖。牛初乳当中除了含有可提高免疫力的营养成分之外，同时不可避免地还含有促性腺素，而这种激素补充过量，如果不能被孩子正常代谢，将对宝宝产生不良影响。如果宝宝长期过量服用，这些激素就会留在身体里促进性腺发育。除牛初乳外，食用激素喂养的动物肉类、蜂王浆、阿胶蜜枣、催熟水果等，都能引发幼儿性早熟或者导致肥胖。
“小胖墩”有远忧
还在致力于养个“胖小子”吗？那你就“out”了！营养专家指出：“小胖墩”不但是心脏病、糖尿病、高血压等慢性病的“强大后备军”，还会和很多你想不到的疾病扯上关系！
“小鸡鸡”发育不良
虽然男宝宝的生殖器官本身不存在问题，但如果放任肥胖不管，长久下去生殖器官会受肥胖的连累而出现发育不良。肥胖男孩的垂体如果堆积过多脂肪，会影响雄性激素的分泌和释放，致使雄性激素与雌性激素的比例失调，导致内分泌紊乱，影响阴茎生长。此外，“小鸡鸡”缩在肉里的时间长了，也会使睾丸、阴茎等生殖器官的发育延迟，形体小于正常，影响其成熟度，从而患上小睾丸症，妨碍精子生成及成年后的性生活。
性早熟
同样是肥胖导致的后果，在男孩和女孩身上的表现却截然不同，调查显示，肥胖和女孩的性早熟密切相关。脂肪堆积对性早熟的发生有推动作用，增加的脂肪或迅速升高的BMI可作为性早熟的前兆。
性早熟的女孩双侧乳房会发育隆起，月经会提前，身高发育也会停止。一般来说，性早熟到了月经初潮的阶段再着手治疗，已经过了最佳时机，医生只能通过医学手段使孩子的月经消失，等到正常的年龄段再出现，但是对改善身高已经意义不大了。
黑棘病
肥胖儿童的腹股沟、脖子、腋窝等部位有时候会出现颜色发黑、稍微有些增厚的现象，没有疼痛、瘙痒的感觉。家长常常以为是孩子贪玩，没洗干净留下的污渍，其实这是肥胖性黑棘皮病的症状。临床最初表现为皮肤色素沉着、干燥，表面变粗糙，以后逐渐呈灰棕或黑色，皮肤明显增厚，表面可有细小的乳头瘤样丘疹，如绒毛状，触之柔软，进而皮肤增深增宽，表面呈乳头疣状。往往伴发手掌、足底发生角化过度。该病的发作与肥胖、摩擦、机械性刺激有关。该病不及时治疗，会严重影响容貌。治疗时一般使用维生素A酸，同时配合减肥，纠正肥胖后，皮损可逐渐好转，只是色素沉着会保持较长的时间。
股癣
在男性肥胖儿中，股癣也比较常见。该病是多发于大腿根部的真菌感染，80%是从脚癣传染而来的。其表现为界线比较清楚的红斑，炎症以边沿部位最明显，并伴有瘙痒的感觉。皮损会逐渐向外蔓延扩大，基本不会自愈。
治疗股癣多使用抗真菌类抗生素药物，这些药物使用不慎，不但会使皮损越来越大加重病情，还会引发其他问题。因此一定要在医生的指导下进行正确治疗和用药，股癣的根治必须同时配合减肥，不然很难起效。
智商低
虽然说单纯性肥胖的儿童属于智力正常的儿童，但是调查发现，肥胖儿童的总智商和操作智商低于普通儿童。这是因为肥胖致使脂肪在脑组织中堆积过多，容易形成肥胖脑，使大脑沟回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，影响到智能的正常发育。此外，肥胖儿童体重过重，大量进食会加重消化系统负担，大量血液集中于周围组织和消化系统中，而有效呼吸量相对降低，致使脑组织供血量相对下降，长期缺血、缺氧将影响细胞发育，导致神经功能下降，信息传导速度减慢，思维迟钝，智力下降。
易患呼吸系统疾病
由于肥胖者过多的脂肪在膈肌、胸壁和腹腔内沉积，胸廓及膈肌运动会受限，所以中度肥胖的儿童呼吸系统受损就比较明显了。肥胖儿常同时患有扁桃腺样增生或增殖体肥大，会因此加重肺通气不良。而且，肥胖儿童免疫力下降，抵抗力低下，也更容易患感冒、支气管炎、肺炎等疾病，影响肺的通气功能。
成人慢性病
传统观念认为，小孩胖些没什么，甚至于认为胖就是健康，把胖看成是“福”的象征。其实这是错误的观点。儿童时期的肥胖，不仅会影响体形，还会患上脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂等成年人才会得的慢性病。并且，因为大人想不到孩子会患上这些成人病，常常会贻误治疗。慢性病的损害大家都知道，只是不清楚这些疾病对儿童的损害更为严重。例如脂肪肝，肝细胞内长时间地被脂肪堆积，会使血液供应、氧气供应及自身代谢受到影响，而且一旦发生炎症，容易导致肝脏的损害，这个损害在孩子身上更为明显，甚至会影响到身体发育。
心理疾病
调查显示：肥胖儿的自我意识受损，自我评价低，不合群，比正常体重的孩子更焦虑，幸福感和满足感差。这种自我意识受损的程度会随肥胖程度增加而加重。
孩子胖不胖，怎知道？
1~6个月：标准体重（千克）=出生体重（千克）+月龄×0.6
7~12个月：标准体重（千克）=出生体重（千克）+月龄×0.5
1岁以上：标准体重（千克）=8+年龄×2
根据公式：（实测体重/标准体重-1）×100%，如果这个数值超过了10%，可以视为超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。
肥胖儿童应该做哪些检查？
1.人体测量学指标：如身高、体重、腰围、臀围、大/小腿围、臂围、皮下脂肪厚度是否过度增加等。其中，身高和体重是肥胖儿童减肥治疗前最基本的检查。此外，也别忽视了体温、脉搏、呼吸、血压、基础代谢率的改变。
2.血清胆固醇增高：甘油三酯、胆固醇的检查，严重者β脂蛋白也可能增高。配合B超能发现肥胖与脂肪肝的内在联系。
3.内分泌检查：性激素的检查则是为了观察雌、雄性激素作用部位与肥胖的关系，并有利于确定减肥方案。
4.血糖检查：空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。
5.免疫机能检查：尤其T、B淋巴细胞数量减少，细胞免疫功能明显下降，迟发皮肤反应可转阴，中性粒细胞功能降低。
6.肾功能检查：会帮助医生发现柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。
7.血脂：能了解肥胖者是否合并有高脂血症。
颠覆你的肥胖观
那些越减越胖的减肥宝典
减肥，每个人心中都有一本“宝典”，是多年实战+道听途说的积累。可遵循宝典对脂肪精打细算，却仍然屡战屡败，原因到底在哪里？
肥胖都是营养过剩惹的麻烦，所以我得控制营养摄入！
强力纠错：传统观念认为，肥胖是营养过剩的缘故，现在的营养专家们提出了一个新的观点：肥胖也可能是一种营养不良的表现，某些人的肥胖可能是因为缺乏一些“微量营养素”所致。研究证实，维生素B6、维生素B12、尼克酸等营养素，在脂肪的分解代谢中起着至关重要的作用；体内锌元素的含量与脂肪中甘油三酯呈负相关；机体能量的转移离不开钙、铁、维生素A等。也就是说，当体内一些微量营养素摄入不足时，就有可能影响机体能量的正常代谢使之过剩，从而转化为脂肪在体内积累，以致产生肥胖。随着我们国家生活水平的提高，大部分国人所摄取的能量已基本上达到了膳食供给标准，但微量营养素的摄取却普遍不足，不能满足机体的正常生理需要，从而导致肥胖症患者增多。
喜欢吃甜食的人更容易发胖，只要不吃甜食，就能控制体重。
强力纠错：认多人一直认为，吃糖会使人发胖。但近来营养学家认为，这种观念同样是错误的。营养学家们做了一个试验，让人吃了由500克纯碳水化合物组成的食物，随后进行研究显示，其中246克碳水化合物被人体用来加强肌肉，另250克保障能量供给，只有4克沉积形成了脂肪。而另一项研究发现，胖人的食物中脂肪总是比碳水化合物多，这才是他们发胖的原因。
营养专家推荐，最佳的饮食原则应该包括这些内容：脂肪和油的热量比应≤20%~30%，总热量中55%~65%应来自碳水化合物，总热量中蛋白质的比例不应大于15%，鼓励食用新鲜水果、蔬菜和粗粮，限制酒精的摄入。
我在减肥，吃得特别少，为了保证营养，我当然应该吃最有营养的！
强力纠错：消耗的热量大于摄取的热量，这就是减肥的基本原理，所以热量密度低的食物才是饮食首选。而那些好吃的，往往是香的、油的、做工精细的，它们统统是高热量的。热量密度=热量/重量，指的是某一种食品中热量和重量的比值。碳水化合物比脂肪和蛋白质的体积大得多，但是热量密度却低得多，所以应该多吃。
例如，100克蔬菜水果含10卡的热量，而100克牛排含250卡的热量，就算你吃1/4块牛排，热量也大于100克蔬菜水果。所有处于金字塔底层的蔬菜、水果、谷物，都是体积大、热量密度低的食物。减肥期间以这些食物为主，根本不需要少吃。
我听说胃的容量只会越撑越大，而少食多餐就可以避免这个弊端，当然就可以减肥了。所以，我现在坚持将一天吃三餐改成了一天吃五餐，每次只吃七分饱。
强力纠错：“少食多餐”可以有效地控制每餐的食量，让代谢相对处于平稳的状态，但前提是：每日摄入的总热量是固定的，我们只是把它们从三餐分成五餐来吃。如果你只记住了“多餐”嘴不闲着，结果一天下来比原来三餐的食量还大，后果不言自明。
多熬夜，少睡觉，就能累瘦了。
强力纠错：如果你以为醒着的时间越长，燃烧的热量越多，你得改变这个看法。事实上，65%左右的热量是在我们身体休息时消耗掉的。睡眠缺乏会降低一种调节身体脂肪的蛋白质——瘦素的水平，而提高一种促进生长的饥饿荷尔蒙的水平，这种荷尔蒙会刺激食物的摄入，更有甚者，它会增强饥饿感和胃口，怎么还能瘦得下去？
小心苗条的“内脏脂肪型”胖子！
中国人习惯用体重来衡量一个人的胖瘦，这是一大误区，正确的做法是用体质指数来衡量。因为有些人虽然体重比较轻，但实际上脂肪含量却超标了，属于“隐性肥胖”。这种人很多是属于腹腔内积满脂肪的“内脏脂肪型肥胖”，更容易患上高血压、高血脂和心脏病等疾病。另一方面，这种体重比较轻但是内脏肥胖的女性，还潜伏着脱发、骨质疏松、贫血、胃下垂、记忆衰退等多种不可忽视的隐患，孕育的下一代也容易出现胎儿生长迟缓、贫血，甚至新生儿死亡的严重后果。进行CT或者核磁共振扫描，利用特殊的软体，可以计算出腹腔内脂肪的面积。这个数值能比较准确地反映出内脏脂肪堆积的程度。一般腹腔内脏脂肪的面积达到约80平方厘米时，就会引起代谢异常。
那些比三高更可怕的病
除了我们熟知的三高（高血压、高血脂、高血糖）、心脑血管疾病之外，还有一些疾病也是肥胖惹的祸，你知道吗？
退行性关节炎
当走路时，膝关节上的压力是人体体重的3.5倍，跑步时膝关节所要承受的压力，则是人体体重的7倍以上。当然，越胖的人膝关节承受的压力越大。退行性关节炎初期，患者会感到关节易酸痛，过些时日，除了酸痛之外更有运动疼痛及腰膝无力之感，不要说是进行跑步、爬山等运动了，连走个路都倍觉辛苦。
我们走在路上，时常会看到一些肥胖者的膝盖呈现弯曲的“Ｏ”字形，事实上这都是退行性关节炎的表征。一般发生退行性关节炎的年龄在50~60岁，而肥胖者发生的时间则会提早。这种关节病变的病发部位多见于负重关节，如腰椎骨质增生与下肢膝关节、踝关节的增生。而颈椎骨质增生的发生率却无明显增多现象，这大概是胖人与体重正常者的颈椎负重无明显差别有关。
不孕
根据统计，肥胖女性发生不孕的几率是一般人的3倍。肥胖会影响荷尔蒙分泌，进而影响排卵。过度肥胖还会造成卵巢分泌过量雄性激素，从而造成女性体内雄性激素与雌性激素比例不平衡。因肥胖导致的多囊卵巢综合征也是不孕的重要原因之一。据了解，一半以上的多囊卵巢综合征患者有肥胖表现，同样的肥胖人群中，发生多囊卵巢综合征的比率明显增多。肥胖型的多囊卵巢综合征很难说得清哪个是因哪个是果。育龄女性如果过于肥胖，且体态呈苹果形肥胖，即脂肪在上腹部堆积，肩背部厚实如水牛肩，颜面也呈椭圆形，乳房较大但乳头偏小，均应警惕多囊卵巢综合征。不管是因发胖而不孕，或是因内分泌不平衡造成的肥胖，减肥都有助孕之功效。
对于男性来说，肥胖同样是导致不孕的重要因素。阴囊的温度比人体体温低2℃~4℃，这是最有利于生精的环境。肥胖的男性整个生殖器都处于脂肪包围中，散热功能差，且长时间处于高温状态。科学研究表明，超过38℃的高热，可抑制精子产生长达6个月之久。可见，男人肥胖所带来的热，是导致其不育的黑手。
妇科病
女性长期肥胖的结果将导致机体内分泌与新陈代谢失常而引起月经失调，如周期过长、不规律、量大等，还会引起月经稀发、闭经、功能性子宫出血。另外，阴道感染和一些经前期并发症也与肥胖有密切关系。
性欲低下
美国杜克大学的最新研究表明，超重人群中有30%都有性欲和性功能问题。从医学上来讲，血脂过高和血糖过高都会导致生殖器部位的毛细血管狭窄，影响这些部位的血液供应。另一方面，肥胖男性血液中的睾丸酮偏低，雌激素偏高，从而抑制垂体促性腺激素分泌，进而使睾丸酮分泌减少。这些因素都会导致男子阳刚之气锐减，性功能出现不同程度的降低，表现在性欲诸环节上都走“下坡路”。同样，肥胖也可使女性性欲低下，其原因也与体内雌激素水平低下有关，表现为性欲丧失、性感不足甚至性冷淡。另外，肥胖的人腹部脂肪过多，动作就会变得笨拙不灵活，由此也会影响夫妻性生活的质量。
智力衰退
据英国《星期日电讯报》报道，法国科学家对2200多名32岁到62岁的成年人进行了为期5年的智力测验。结果发现，在词汇测试中，体重指数在20及以下的人能回忆起56%的词汇，而那些体重指数在30及以上的肥胖者只能回忆起44%的词汇。科学家还发现，研究期间，体重增加的人其认知能力降低速度较快。他们在5年研究结束时所做的测验结果显示，体重增加的人只能回忆起37.5%的词汇，但体重一直保持正常的人，记忆力则没有变化。
皮肤病
肥胖者皮下脂肪丰厚，不利于散热，只有靠多出汗来降低体温。过于亢进的汗腺很容易生痱子，导致灼热瘙痒，十分痛苦。肥胖者的皮脂腺分泌也很活跃，所以容易患脂溢性皮炎。肥胖者皮肤的皱褶多，尤其是乳房下部、腹部与大腿根部的皮肉接触、重叠和磨损，也很容易患各类皮肤病。最为常见的是牛皮癣和念珠菌病，均多发于皮肤相互接触磨擦的部位，表现为界线鲜明的红色斑块。牛皮癣在红斑上附着较厚的银白色鳞屑，念珠菌病在红斑边缘可见米粒大的白色鳞屑及小丘疹。
秃顶
肥胖者头皮的皮脂溢出也会增多，这样就使毛囊血液供应减少，毛发的营养和正常生长受到限制。皮脂腺内胆固醇分泌增加，也会堵塞汗腺和皮脂腺，降低头皮的代谢，使毛发容易脱落，致使三十多岁的人就开始谢顶秃顶，严重影响形象。如果出现在女性身上，杀伤力更大。
足部疾病
—双可以支撑50公斤重量的脚，硬要它支撑70公斤以上的重量，肯定是超负荷的。由于全身的重量都是由脚来支撑，故趾甲深陷肉中，鸡眼、老茧和各种脚病多半都发生在肥胖者身上。
胖妈妈的小孩不健康
相比体质指数在25以下的健康妈妈，肥胖妈妈生出来的小孩更容易有语言、行动以及社交方面的障碍，患自闭症的几率更是高出了50%。可能是因为肥胖妈妈们更容易在孕期患糖尿病和高血压，从而会产生胰岛素抵抗以及慢性炎症等情况，而这些情况可能让胎儿在发育的过程中出现问题。
颠覆你的肥胖观
老来瘦，欲速则不达
发现体重超了，赶紧将年轻时用过的减肥招数使出来，节食、跑步、吃辣椒……专家却喊急刹车：老年人减肥求稳不求快，免得减肥不成反而惹病上身。
最近一次体检，医生说我体重超了，要小心糖尿病和三高。为此，我又恢复了年轻时候的习惯，每天都上跑步机跑一个小时。
强力纠错：老年人的减肥方法不同于青年人，不可以追求快速的效果。更何况，即便是青年人减肥，也不建议一味追求迅速的效果。老年人采用剧烈运动的方式减肥，危害更大。第一会对心脏造成负荷，特别是那些平时很少运动的人，突然加大运动量，身体没有时间调整，心脏也没有适应新的运动量，很容易出问题。另一方面，会对关节造成负荷，对肌肉造成过度拉扯。医生建议老年人运动应该从散步开始，再逐渐提升至跑步、打球、游泳和骑脚踏车等较激烈的运动。需要注意的是，运动中的老年人一旦出现胸口发紧或无法喘气的情况，必须立即停止运动，尽快求医。
今天，我在家自测了一下体质指数，才发现之前还在轻微超重范围内，现在已经属于中度肥胖了，看来我需要赶紧减肥了。
强力纠错：事实上，当一个人步入60岁后，荷尔蒙会自行调整，肌肉比例逐步减少，脂肪比例增加，体重因此自然下降。所以，一般人采用的体质指数(BMI)对老年人来说并不适合，因为BMI计算的是一个人的肌肉重量，而老年人的肌肉重量正逐渐减少，因此不是标准的衡量指标。如果还依据这个数值来决定是否需要减肥，就比较危险了。
年轻时候，我属于一吃就胖一饿就瘦的人，现在上了年纪，也运动不起来了，为了控制体重，我重新开始节食。
强力纠错：年轻时候的节食虽然也有危害，但远远不如老年时那么明显。老年人节食主要有3个方面的危害：1.低热量和低脂肪膳食会诱发胆结石。减肥者每天至少需要摄入1200千卡的热量，每天必须有一餐含有5~10克脂肪，以刺激胆囊完全排空，这样才可以防止胆结石的形成；2.损害脑细胞。一项新的研究课题显示，节食减肥对大脑记忆功能细胞的危害甚大，会导致老年人愈来愈健忘；3.会导致骨质疏松。更年期尤其是绝经后的妇女，由于卵巢功能停止，雌激素生成大量减少，会使骨钙大量丢失，容易引起骨质疏松症和骨折。
脂肪细胞能将肾上腺皮质所提供的原材料经加工转变成雌激素。所以体瘦或减肥过度的老年女性往往体内雌激素水平更低，更容易引起骨质疏松症和骨折。
既然剧烈的运动做不了，我就做一些简单的吧，现在我每天进出家门都爬楼梯，既能减肥又能节省资源，一举两得。
强力纠错：这种对年轻人来说非常好的运动并不适合老年人，特别是不适合肥胖的老人。老人的髌骨关节面大多已有增生，关节面不平整，这就增加了髌骨与股骨之间的摩擦力，限制了膝关节的活动度，导致老人的膝关节僵硬、活动不便。另外，爬楼是一项运动量大的活动，患有心肺系统疾病的老人也不适宜做。
不是说吃什么补什么吗，所以我现在基本不摄入脂肪，而选择低脂饮食。
强力纠错：调查显示，很少吃乳制品、高脂或低脂饮食的人群，比摄入适量脂肪的人更容易肥胖。这是因为在瘦身过程中，脂肪不总是充当反面角色。食用的脂肪不仅不会很快在体内转化为脂肪储存起来，而且脂肪的分解还能在一定程度上抑制其在体内合成。只有过量的脂肪才会在人体内储存起来，导致肥胖。所以，研究人员推荐的最佳饮食包括适量脂肪、水果、蔬菜和乳制品。
吃辛辣食物可以加速脂肪分解，所以我现在是无辣不欢，顿顿饭都得有辣椒。
强力纠错：吃辛辣食物确实能在一定程度上帮助脂肪分解，但是其作用并非想象得那么大。并且，吃辣只能适量，过多吃辛辣食物对胃肠道功能有影响。老年人的肠胃功能都有不同程度的衰退，更容易受到刺激，如果过多吃辣会增加对胃黏膜的刺激，容易引起胃出血。而且吃太多刺激性食物还会令皮肤变得粗糙，容易长暗疮，绝对得不偿失。
寒冷的地方需要吃更多的食物来产生热量，所以大多数人在冬天容易发胖。为了防止这一点，我总是尽量呆在温暖的地方。
强力纠错：天冷的时候，我们的身体需要用卡路里来保持温暖。如果一直呆在温暖的地方，身体就少了消耗脂肪提供热量的机会，更容易发胖。所以，如果觉得冷，尝试用运动来使自己暖和，比呆在空调房里更有利于减肥。
肥胖威胁你的生命
肥胖对于孩子是隐患，对于青年人是困扰，而对于老年人则是切切实实的杀手，常常会危及性命。
三高慢性病
高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，是肥胖最直接的后果。慢性病属于可预防疾病，病程发展缓慢，所以如果能够在中青年时期控制体重，可以在很大程度上控制其发病。而进入晚年，控制体重已经无法避免这些疾病的发生，只能控制其并发症。其中许多并发症都是直接致死的，严重威胁到了老年人的生命。因为是慢性病，所以常常被忽视，例如高血脂，其最可怕的地方是在未检查前多数人毫无症状，在临床上大多是因为高血脂引发的血管硬化，或产生高血压等疾病之后才发现，也是造成心脏疾病致死极重要的原因。
癌症
据美国国家癌症学会从1960~1972年所做的调查发现：肥胖会增加子宫内膜癌、胃癌、直肠癌、结肠癌及胰脏癌的几率，如果超过理想体重40%，男性罹癌的几率会增加33%，而女性罹癌的几率则会增加25%。肥胖之所以会有高致癌率，和肥胖者喜好高脂肪食物有极大关系，高脂肪食物已经被证实和引发乳癌、结直肠癌有极密切的相关性。研究发现，当摄食过多脂肪，造成体脂肪率达到全身的30%时，罹患癌症的几率就会大增。另一个原因，则推测和肥胖引发的内分泌紊乱密切相关。
Tips：美国佛罗里达癌症中心发现：根据妇女的体形可确定患子宫内膜癌的危险性。苹果形身材的女性绝大部分身体脂肪位于胃及上半身，这类超重女性患子宫内膜癌和乳腺癌的危险性比其他人高。
衰弱综合征
芬兰的一个研究小组进行了长达35年的调查研究，结果表明，在40岁时过于肥胖的人，其晚年出现衰弱症状的风险也更大。这类人在步入老年后常会出现消瘦、疲劳、迟钝、虚弱等症状。如果表现出其中两种症状可视为衰弱综合征的初级阶段，如果出现3种或3种以上症状，则可诊断为衰弱综合征。专家指出：长年累月的压力、缺乏运动、肥胖以及不良饮食习惯，是导致衰弱综合征的主要原因。预防此病应该从中年时就开始有意识地采取措施，尽量保持正常体重。进入老年略有发福时，不要刻意减肥，这时可以通过摄入足够的蛋白质、适当运动和有意识地锻炼肌肉等措施，在减轻体重的同时降低患衰弱综合征的风险。
胆结石
有调查显示，肥胖者得胆结石的几率是一般人的3倍。当摄入过多的油脂类食物时，肝脏会制造、分泌胆汁，将脂肪分解成乳糜微粒，随后再被肝脏吸收。摄入的脂肪越多，消化脂肪要分泌的胆汁就更多，胆汁会滞积，呈泥、砂、石块等形态的结石。过去东方人的胆结石以红素结石最多，这主要和胆道不明原因发炎关系较大，但近年来罹患的胆固醇结石几率越来越高。老年人患胆结石后，会严重影响生活质量，很容易导致衰弱综合征。
肾脏损伤
肾脏每天将体内的血液过滤大约25次，以清除血中的废物与毒素，维持其中盐分、水分和其他物质的平衡。肥胖人的肾脏每天需要完成的工作量大于正常人，加重了肾脏的负担。另一方面，导致肾脏病变最主要的两种疾病是糖尿病与高血压，这两种疾病的起因都与肥胖密切相关。
痛风
肥胖人群中，痛风的发病率远远高于体重正常的人。多数患者以为痛风若不善加控制，顶多就是忍受疼痛，其实痛风可怕的是它的并发症，若未好好控制，肾功能将首当其冲受害。并且，痛风已被列为患心脏病的危险因素，高尿酸会使尿结晶沉淀，随着血液在体内各处流窜，若造成心血管阻塞，会引发缺血性心脏病；且尿酸浓度越高，也越容易形成血栓，导致猝死。
血液循环障碍
肥胖者还容易发生下肢瘀血性皮肤疾患，如下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等，使下肢皮肤色素沉着或色素脱落，点状出血。另外，瘀血性皮炎、皮肤溃疡以及皮肤萎缩等血液循环障碍性皮肤病变的发病率，也高于正常体重的人。更严重的血液循环疾病，例如脂肪栓塞、肾贫血性梗死、肝淤血病等则会直接威胁生命。
寿命缩短
美国的人寿保险公司大都以一个人的体重，作为预估寿命的标准。据其资料显示，如果体重轻的话可以活得更久。近期的美国《新英格兰医学杂志》也发表研究成果认为：如果不采取有力措施，50年内肥胖可能将美国人77.6岁的平均寿命缩短2~5岁。
手术时危险性较高
体重越重的人，从麻醉到手术的过程中，意外危险的发生率也越高。最大的危险是心脏衰竭，另外伤口容易发炎，比正常人住院的时间也长一些。
容易发生意外
肥胖者体积庞大，往往需要付出更大的体力来完成一定量的工作，再加上反应迟缓 ，动作不灵活敏捷，更容易发生意外。
照CT更危险
美国伦斯勒工业学院最近发现，为了获得肥胖患者更清晰的CT图像，放射科医生往往需要加大x射线的剂量。肥胖男性一般需要比普通人高出62%的x射线才能照清楚内脏，而女性肥胖者需要多用59%的x射线。做CT扫描会微微增加一个人患癌症的几率，而肥胖患者做CT扫描增加的患癌症几率将比普通人高60%。
减肥手术，理想能否照进现实
很多人对“胃转流手术”并不陌生，因为它总是和“治愈”一起出现，但更多的人并不清楚，这其实也是一种减肥手术。减肥方法屡不奏效，生活质量大幅下降的胖子们，考虑过手术治疗吗？
减肥手术，最后的选择
病态肥胖的患者发展下去将有可能造成病理生理损害，严重的疾病甚至造成死亡。研究发现，90%以上的重度肥胖症患者无法通过饮食、运动、药物疗法减轻体重，所以手术治疗就成了他们获得长期而稳定减重的唯一手段。
3大主流减肥手术
减肥手术的方式比较复杂，手术的类型也比较多，大致分成三大类：
第一大类就是限制摄入，比如说现在比较流行的胃束带手术。这类手术不改变胃肠道的完整性，胃体虽然被束成葫芦状，但上下相通。束带内侧是一个水囊，有管道与腹壁皮下注射壶相连。根据减肥情况，通过向注射壶打水或抽水，松、紧束带，调节“小葫芦”的容量来控制进食量。比如患者出现怀孕、创伤等情况，需要增加营养量时，就可“抽水”使胃基本恢复到术前状态。胃束带可以终身携带，也可以在体重稳定后取出。
第二大类就是既限制摄入，又减少吸收的手术方式，这种方法在美国相对来讲比较流行，我们叫胃旁路手术，例如袖状胃切除。因为这个手术创伤比较大，所以医生在选择时比较慎重。
第三类是只减少吸收的手术，比如说胆胰分流的手术，相对来讲这个手术在全世界范围做得都比较少，前两个做得比较多。
值得一提的是，减肥手术不同于普通意义上的减肥，并不适用于那些单纯追求身材苗条的人。而从治疗性减肥角度讲，肥胖症患者不宜选择吸脂手术，因为它只是一种美容整形手段，对危害健康的内脏脂肪无济于事。减肥手术有严格的适应证，我国在2007年制定了一个肥胖外科手术的指南。这种手术，同样适用于一些慢性病患者，例如糖尿病患者，其疗效也得到了临床认证，基本上术后一年可减轻超重部分的30%~40%，术后2年为50%，术后3年后可达到50%~60%，减少术前BMI的25%。至于病人应该接受哪一类手术，则必须听从医生的建议。
方案选择看BMI
是否可以进行手术，主要依据不同BMI水平和其他危险因素确定：
BMI在23〜25，无糖尿病等其他危险因素或仅腰围增加(男性>90cm，女性>80cm)者可选用膳食控制及增加体力活动；伴有糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症者，除膳食控制、增加体力活动外，还须采用药物治疗。
BMI在25〜30，无糖尿病等其他危险因素或仅腰围增加者，除膳食控制及增加体力活动外，可考虑药物治疗；伴有糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症者，应控制膳食、增加体力活动，同时采用药物治疗。
BMI在30〜32，无糖尿病等其他危险因素者，除膳食控制及增加体力活动外，可考虑药物治疗；腰围增加者除膳食控制及增加体力活动外，尚须采用药物治疗；伴有糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症者，应采用强化膳食控制、强化体力活动及药物治疗。
BMI>32，经药物治疗一年及以上无效后，手术治疗是最后的方法。
6问减肥手术
Q：什么情况下，医生会同意给肥胖患者做减肥手术？
A：首先要看肥胖的程度。减肥手术毕竟是有创治疗，轻微肥胖者不宜采用。重度肥胖和中度肥胖并伴发糖尿病等代谢紊乱综合征的患者是手术治疗的主要对象。此外，还要看肥胖的原因。减肥手术主要针对单纯性病态肥胖，患者年龄在18岁至60岁之间，且饮食、体育锻炼、药物等保守治疗一年后无效。
Q：该手术的费用是多少？
A：不同的医院收费标准不同，与地域差异、术前检查项目、围手术期的处理等有关。三甲医院的收费多在3.5万~8万元之间。部分二级医院、县级医院也在开展此项技术，收费在2万~3万元之间。
Q：哪些三甲医院开设了这个项目？
A：北京协和医院、北京武警总医院、北京天坛医院、中国人民解放军总医院(北京301医院)、上海长海医院、四川华西医院、陕西西京医院、重庆西南医院、广东暨南大学第一附属医院等。
Q：术后是否就不需要再控制饮食了？
A：这个观念是错误的，患者术后仍须注意控制饮食。当然，术后的饮食控制不像术前那么严格，可以和正常人一样，但必须注意不能摄入过多的高油脂食物，尤其是必须限制饮酒。还应该避免过于坚硬或者大块的食物。在限制某些饮食的同时，还应该保证蛋白质含量丰富的食物，每日补充必需的维生素，根据指导补充矿物质。
Q：如何权衡传统减肥方法和这种手术减肥方法的优劣呢？
A：减肥手术是患者经过了生活方式的调整和药物治疗无效后的一个选择。所以，患者先从调节饮食、运动等开始努力控制病情，然后考虑药物治疗，最后再考虑手术。对于那些因为肥胖而导致患慢性病的患者，则应该积极考虑手术，以避免并发症的出现，因为减肥手术对于这些并发症是无能为力的。
Q：手术后有生育要求的女性需要注意哪些事项？
A：对于接受减肥手术的育龄女性，必须尽可能避免手术后一年内怀孕。如果妊娠，则应监测营养状况，预防术后营养不良。