【摘 要】
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目的 对比行脑室-腹腔分流术(vPS)与保守治疗特发性正常压力型脑积水(iNPH)患者的预后,探索影响预后的可能因素.方法 队列纳入109例iNPH患者,其中67例(61.5％)行VPS(VPS组),42
【机 构】
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复旦大学附属华山医院神经外科,复旦大学附属华山医院放射科,南京医科大学附属第一医院神经外科
【基金项目】
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浦东新区卫生局2012年度重点协作项目资助
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目的 对比行脑室-腹腔分流术(vPS)与保守治疗特发性正常压力型脑积水(iNPH)患者的预后,探索影响预后的可能因素.方法 队列纳入109例iNPH患者,其中67例(61.5％)行VPS(VPS组),42例(38.5％)未行任何手术(保守治疗组).VPS后1年,61.2％患者症状改善,其中步态障碍改善58.2％(39/67例),认知功能障碍改善50.8％(30/59例),尿失禁改善56.1％(23/41例).VPS组和保守治疗组的5年整体生存率分别为(76.5土6.0)％和(68.0-±9.1)％ (P=0.313).8/67例(11.9％)术后发生并发症,包括硬膜下积液4/67例(6.0％),血肿2/67例(3.0％),远端导管感染1/67例(1.5％),头痛1/67例(1.5％).结论 VPS可以改善iNPH临床症状,至少术后5年内各项症状可以得到不断的改善,步态障碍的改善可能会好于认知功能障碍和尿失禁,但同时具有一定的术后并发症风险.
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