血清B型钠尿肽与肌钙蛋白I水平变化在心脏骤停心肺复苏成功患者近期预后评估中的意义

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目的探讨在心脏骤停心肺复苏(CPR)成功患者CPR后不同时间血清B型钠尿肽(BNP)与肌钙蛋白I(TNI)的水平变化及其与近期预后的关系。方法分别检测60例心脏骤停CPR成功患者CPR后即刻、3 h、12~24 h的血清BNP与TNI水平,根据CPR后不同时间点血清BNP的变化特点分为3组,A组为各时间点血清BNP水平一直小于200 pg/ml,B组为CPR后即刻BNP水平小于200 pg/ml,3 h和12~24 h BNP水平持续升高,且大于200 pg/ml;C组为CPR后即刻BNP水平小于200 pg/ml,3 h BNP水平大于200 pg/ml,但12~24 h BNP水平较3 h时降低。随访三组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 BNP和TNI具有交互作用(P<0.05),即TNI表达水平随着血清BNP水平变化而变化。BNP高表达组(>400 pg/ml)、TNI高表达组(>1.5 ng/ml)患者病死率分别高于BNP、TNI低表达组(P<0.05)。B组病死率明显高于A组和C组(P<0.05);生存分析结果显示,B组患者6个月生存率低于A组及C组(P<0.05),A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清BNP与TNI水平变化能较好地评估心脏骤停CPR成功患者的近期临床预后。
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