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目的 探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点和治疗。方法 回顾分析糖尿病合并急性心肌梗死48例与非糖尿病急性心肌梗死46例的临床表现、并发症及病死率并进行比较。结果 DM组无痛性心梗、并发症（心力衰竭、心源性休克）及住院病死率显著高于NDM组，P〈0．01，死因主要是心力衰竭和心脏骤停。结论 糖尿病合并急性心肌梗死患者的症状不典型，无痛性梗死多、并发症及病死率高，预后差。积极控制血糖，纠正心力衰竭和心源性休克，是降低病死率，改善预后的关键。