目的比较不同穿刺置管方式及不同封管方式对ICU中导管相关性血源性感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的发生及预后的影响,指导临床选择更佳的置管及封管方式。方法选择2012年6月至12月收住我院ICU需中心静脉置管且置管时间大于7天的患者80例,按置管及封管方式的不同分为四组,分别为低剂量肝素封管组(125u/ml),高剂量肝素封管组(250u/ml),低剂量肝素封管+B超引导穿刺组,高剂量肝素封管+B超引导穿刺组,比较四组病人最终发生导管堵塞及CRBSI的差异性。结果高剂量肝素封管+B超引导穿刺组堵管率及CRBSI的发生率明显低于低剂量肝素封管+B超引导穿刺组及高剂量肝素封管组,相同剂量肝素组间比较,联合B超引导穿刺组的导管管理方式优于单纯肝素封管组。结论高剂量肝素封管+B超引导穿刺的导管管理方式较其他穿刺、封管方式能明显减少中心静脉导管的堵管率,降低CRBSI的发生率,在临床工作中值得推广应用。