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目的
探讨早产儿肺炎的病原分布及耐药情况，分析患儿临床特征，指导临床合理用药。
方法选取郑州大学第三附属医院2014年1月至2018年6月收治的痰培养阳性的242例早产儿肺炎患者，收集其相关病原学及临床资料。
结果242例早产儿肺炎患者共检出437株病原菌，其中革兰阴性菌407株，革兰阳性菌22株，真菌8株。肺炎克雷伯菌(235株)、大肠埃希菌(44株)、鲍曼不动杆菌(42株)及铜绿假单胞菌(31株)为早产儿肺炎最常见的病原体。克雷伯菌及不动杆菌属对广谱青霉素类、头孢菌素类、含β-内酰胺酶抑制剂等抗生素耐药率均较高。出生体质量<1 000 g、肺出血、机械通气≥14 d等为早产儿肺炎预后不良的独立危险因素(P<0.05)。
结论早产儿肺炎病原菌以革兰阴性菌为主，特别是肺炎克雷伯菌，病原菌对多种抗生素较高的耐药率应引起高度重视。超低出生体质量、合并肺出血或机械通气时间较长且罹患肺炎的早产儿可能预后不良，应提高警惕。