目的 探讨使用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈低级别上皮内病变及高危型HPV感染的效果。方法 采用宫颈或阴道残端脱落细胞学(TCT)和高危型HPV DNA联合筛查，根据阳性风险分层管理，满意的阴道镜活检提示病变为低级别上皮内病变者随机分为两组。治疗组每周行5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗一次，共治疗3~6次。观察组不做干预，定期随访。两组患者每三个月行TCT及HPV DNA检查，共随访一年。结果 (1)治疗组中细胞学异常共30例，转阴29例，无效1例；治愈率为96.6%。对照组中细胞学异常共20例，随访一年自然转阴6例，转阴率为30%。提示ALA-PDT治疗LISL转阴率明显高于对照组(P<0.01)。(2)治疗组中16、18型HPV感染共15例，治疗后全部转阴，12种高危型HPV感染共42例，转阴38例，4例无效，转阴率为90.4%。对照组中12高危型HPV感染共30例，自然转阴7例，转阴率23.3%，提示ALA-PDT治疗高危型HPV感染转阴率明显高于对照组(P<0.01)。(3)治疗组纳入术后持续性感染或复发病例18例，3例失访，其中锥切术后病例8例，细胞学异常全部转阴，HPV感染7例转阴，转阴率87.5%，但对于子宫切除术后VIN治疗效果不佳，5例患者仅2例转阴。结论 ALA-PDT治疗宫颈低级别上皮内病变和HPV感染是一种安全、有效、副作用小的方法，对于年轻患者的生育功能可以起到保护作用，同时对于锥切及子宫切除术后的患者有着良好的治疗作用