【摘 要】
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目的建立一个基于IMRT和RTOG颈部淋巴结分区标准的鼻咽癌新N分期。方法回顾分析广西医科大学第一附属医院2010—2011年经病理学证实、无DM并接受IMRT的初治鼻咽癌患者324例，根据鼻咽癌UICC/AJCC分期标准(第7版)进行重新分期。Kaplan-Meier法计算生存率，Logrank法单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果324例患者中269例(83.0%)出现转移淋巴结，中
【机 构】
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目的建立一个基于IMRT和RTOG颈部淋巴结分区标准的鼻咽癌新N分期。
方法回顾分析广西医科大学第一附属医院2010—2011年经病理学证实、无DM并接受IMRT的初治鼻咽癌患者324例，根据鼻咽癌UICC/AJCC分期标准(第7版)进行重新分期。Kaplan-Meier法计算生存率，Logrank法单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。
结果324例患者中269例(83.0%)出现转移淋巴结，中位随访58个月(6～77个月)，全组5年OS率为84.8%，DFS率为77.1%，RFS率为92.7%，DMFS率为80.5%。对其中颈部淋巴结阳性患者预后因素分析显示咽后淋巴结、颈部淋巴结水平、侧数是影响鼻咽癌患者预后因素(P值均<0.05)。根据风险比差异确定鼻咽癌新N分期：N0期为无淋巴结转移；N1期为Ⅶa区或/和单侧上颈(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Va区)淋巴结转移；N2期为双侧上颈(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴaa区)淋巴结转移；N3期为Ⅳ a、Ⅴb区及以下区域淋巴结转移。
结论基于IMRT和RTOG颈部淋巴结分区标准的鼻咽癌新N分期更符合现状，并能更客观预测预后、指导治疗。
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