【摘 要】
：
肝移植是终末期肝病最有效的治疗措施,但器官供需的严重失衡已经成为制约肝移植进一步发展的关键因素.因此,如何合理使用边缘性供肝已成为肝移植临床的重点.常见的边缘性供肝有脂肪变性供肝、乙肝表面抗原阳性肝脏、超过60岁的高龄供者捐献的肝脏、冷缺血时间>14 h的肝脏、心脏死亡器官捐献(donation-after-circulatory-death, DCD) 供肝等 [1-3].随着生活质量和经济水平的提高,肥胖和代谢综合征的发病率迅速上升.非酒精性脂肪肝病在全球的发病率约为20％～30％[4],在肥胖和糖尿
【机 构】
：
天津医科大学一中心临床学院,天津 300070;天津市第一中心医院器官移植中心,天津市器官移植临床医学研究中心,中国医学科学院移植医学重点实验室,国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室,天津 30
论文部分内容阅读
肝移植是终末期肝病最有效的治疗措施,但器官供需的严重失衡已经成为制约肝移植进一步发展的关键因素.因此,如何合理使用边缘性供肝已成为肝移植临床的重点.常见的边缘性供肝有脂肪变性供肝、乙肝表面抗原阳性肝脏、超过60岁的高龄供者捐献的肝脏、冷缺血时间>14 h的肝脏、心脏死亡器官捐献(donation-after-circulatory-death, DCD) 供肝等 [1-3].随着生活质量和经济水平的提高,肥胖和代谢综合征的发病率迅速上升.非酒精性脂肪肝病在全球的发病率约为20％～30％[4],在肥胖和糖尿病患者中约占70％～80％[5].因此,随着人群脂肪肝的比例增加,供肝脂肪变性(大泡性脂肪变性>30％)的比例也随之增加,在尸体供肝和活体供肝中分别占30％和20％[6-7].脂肪变性供肝移植术后受者病死率、早期肝功能不全(primary graft dysfunction,PGD)及原发性移植肝无功能(primary nonfunction,PNF)发生率明显较非脂肪肝变供肝增加[8-10].因此,了解脂肪变性肝脏的损伤机制,并改善和优化脂肪肝的使用具有重要意义.
其他文献
目的 肝移植(liver transplantation,LT)术后早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生是影响患者长期预后的常见问题之一,本研究试图创建一个列线图以精确预测术前肾功能正常的LT受者术后早期AKI的发生.方法 回顾性分析本院2017年7月1日至2020年12月31日期间行LT术后患者369例的临床病历资料,最终纳入349例患者,根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,通过多元Logistics回归分析确定AKI的独立危险因素,并将其用于创建列线图风险预测
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是婴幼儿最常见的良性肿瘤,溃疡作为其最常见的并发症,易导致疼痛、出血、感染、瘢痕、畸形,甚至造成患者容貌损毁,对患者的日常生活和身心健康造成严重影响.溃疡性血管瘤常发生于会阴及面颈部等接受较多摩擦、浸渍的部位.溃疡性血管瘤的治疗方式较多,包括应用β受体阻滞剂、激光治疗等.现就目前溃疡性血管瘤治疗方式的研究进展作一综述.
近年来,随着生活水平和对病毒性肝炎疫苗接种意识的提高,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已经取代病毒性肝炎(例如乙型病毒性肝炎)成为我国慢性肝病的最主要的来源.据估计,全球约25％的人患有NAFLD,其中15％～25％的NAFLD患者会发展成为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)[1].NAFLD人群扩大促使小儿活体肝移植供肝中非酒精性脂肪肝供肝的比例逐年上升.因此,进行术前供肝脂肪变
目的 探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)检测对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断意义.方法 筛选2017年12月至2018年6月在天津市第二人民医院住院的代偿期肝硬化患者,经肝脏钆塞酸二钠增强MRI检查,纳入临床诊断为HCC、肝硬化伴高度异型增生结节(
神经退行性疾病( neurodegenerative diseases,NDs)是一组病因不明的慢性进行性神经系统变性疾病,主要包括 AD、PD、肌萎缩性侧索硬化症( amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、亨廷顿病( Huntington\' s disease, HD)等,老年人常见,随病程进展出现功能障碍,表现为运动、认知、记忆功能的丧失.常见的危险因素包括遗传易感性、氧化应激、生理创伤等[ 1?3].研究表明, NDs的发生、发展常伴随着蛋白质异构体的出现,包括神
目的 分析早期渐进性运动训练对ICU老年病人自身肌力和自理能力的干预效果. 方法 采用前瞻性研究法,对2019年3月至2021年3月在我院ICU接受治疗的132例老年病人进行研究,将病人随机分为2组,每组66例.2组均采用常规ICU护理干预,观察组同时联合使用早期渐进性运动训练干预.比较干预前后2组的伸肌和屈肌肌力、自理能力、医学研究理事会(MRC)肌力评分、Barthel指数评分和干预后的生活质量评分.结果 与干预前相比,干预后观察组的各项伸肌和屈肌肌力指标均升高,2组的各项自理能力指标评分、MRC评分
目的 评估脂肪供肝对肝癌肝移植患者肿瘤复发及生存的作用影响.方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科因肝细胞癌行肝移植治疗的248例患者资料,其中供肝为非脂肪供肝有217例,脂肪供肝为31例.通过收集患者病例资料和肿瘤特点,我们对总体生存率和无复发生存率进行统计分析,评估脂肪供肝对肝癌肝移植患者肿瘤复发及生存的作用影响及危险因素.结果 在248例接受肝移植术的肝癌患者中,31例采用了脂肪供肝,脂肪供肝受者与非脂肪供肝受者在年龄、术前甲胎蛋白、性别、
2022年4月,中国医师协会通过了《中国美容整形外科杂志》第九届编委会组成的批复,并下发了批复文件.rn4月16日,《中国美容整形外科杂志》第九届编委会全体会议(线上会议)于沈阳召开.莅临会议的领导及嘉宾有中国医师协会报刊出版管理部主任王德,中国医师协会报刊出版管理部图书部主任郎威,辽宁省人民医院院长、《中国美容整形外科杂志》社社长臧培卓,北部战区总医院卫勤部副部长王晓璐,原沈阳军区总医院整形外科主任、第八届编委会主编刘晓燕,辽宁省人民医院整形外科主任、第九届编委会主编袁继龙.整形界前辈高景恒教授发来了视
目的 通过生物信息学方法预测维甲酸影响广义颅面短小畸形(expanded spectrum of craniofacial macrosomia,eCFM)的致病基因.方法 2021年5月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面中心基于文献检索到eCFM的致病基因43个,结合比较毒理基因组学数据库(comparative toxicogenomics database,CTD)获得维甲酸作用的靶点基因.通过STRING数据库获取维甲酸靶点基因和致病基因的蛋白互作(protein-protein interact
目的 实施并确认“转换”方案对肝移植患儿术后远期的自我管理能力及生活质量的影响.方法 对研究对象实施“转换”方案的干预,运用调查问卷法进行干预前后调查,问卷内容包括基本资料、随访依从性、自我管理能力以及生活质量.结果 本研究一共纳入40例患儿,其中男性16例(40％),女性24例(60％),患儿平均年龄为(10.4±2.6)岁,接受移植后年数为(8.7±2.0)年,身高(142.1±15.2)cm,体重(32.9±11.3)kg.干预前随访依从性为(3.35±0.72)分(总分4分),其中男性为(3.42