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目的 分析鼻咽癌调强放疗(IMRT)各个靶区和周围正常组织器官的剂量学特点.方法 对2005年1月至2006年6月住院的30例初治鼻咽癌患者进行IMRT,将鼻咽和颈部的靶体积勾画为鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)、颈部大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2),处方剂量分别为70,66,60,60 Gy/30次,鼻咽和上颈部靶体积采用IMRT技术照射、下颈部靶体积采用下颈前野常规照射.研究GTV,CTV的最大、最小、平均剂量和颞叶、脑干、脊髓、视神经、晶体、眼球的最大受照剂量及腮腺、颞下颌关节的50%体积受照剂量.结果 GTVnx的最大、最小、平均剂量(均值)分别为79.2,59.5,71.9 Gy;GTVnd的最大、最小、平均剂量分别为77.1,63.6,72.1 Gy;CTV1,CTV2的最小剂量分别为47.6,49.7 Gy;颞叶、脑干、脊髓、视神经、晶体、眼球的最大受照剂量及腮腺、颞下颌关节的50%体积受照剂量63.2,48.6,44.7,59.3,6.9,25.9 Gy和34.0,36.3 Gy.结论 IMRT可以使各个靶区得到足够的、均匀的剂量分布,周围正常组织器官得到较好的保护,但是要注意CTV的低剂量区.鼻咽癌IMRT剂量分布优于常规放疗。