【摘 要】
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患者男33岁,因咽部异物感一年加重两周就诊,异物感于安静时明显,无吞咽障碍,咽部无明显疼痛,无返酸烧心等症.既往体建,有吸烟史.查体见咽后壁充血,少许淋巴滤泡增生,双侧扁桃
【机 构】
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空军原装备研究院门诊部 北京 100085
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患者男33岁,因咽部异物感一年加重两周就诊,异物感于安静时明显,无吞咽障碍,咽部无明显疼痛,无返酸烧心等症.既往体建,有吸烟史.查体见咽后壁充血,少许淋巴滤泡增生,双侧扁桃体一度肿,腹软无压痛.诊断为慢性咽喉炎,给予口服中药含片治疗.一周后症状无缓解,于上级医院耳鼻咽喉科就诊,行纤维鼻咽镜检查,检查结果为:下咽部舌根淋巴滤泡增增生,可见粘性分泌物附着;会咽部无充血肿胀,声带表面光滑,未见新生物,运动对称,闭合良好;梨状窝及声门下未见明显异常.诊断为:慢性咽喉炎,急性发作.患者遵医嘱口服蓝芩口服液10mI,3/日,头孢克地尼分散片 0.1g,3/日,一周后症状仍无明显缓解.再次来院就诊时嘱其上级医院消化内科就诊,消化内科行电子胃镜检查,电子胃镜示:食道畅通,黏膜光滑,齿状线欠规整,可见环形皱襞,黏膜充血,诊断为食道炎.给予抑酸药物治疗,口服埃索美拉唑20mg 1/日,两周后咽易感症明显缓解.
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