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患者,男,54岁,因活动耐力下降4个月,并进行性加重而入院。入院前3个月出现发热,午后明显,体温高峰38.5～39.0℃,伴盗汗,同时外院超声心动图检查发现＂大量心包积液＂,考虑结核可能性大,静脉给予异烟肼、利福平抗结核治疗10 d,因肝功能异常停药,换用头孢类抗生素及泼尼松30 mg/d治疗后发热及心包积液减轻,但激素减量后复发。