儿童常用药亦不可滥用

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  双胞胎小兄妹给晓雪和雷带来了许多欢乐,但也带来了不少烦恼。小孩子有个发烧、感冒、咳嗽是再平常不过的事情了,但雷每次都如临大敌,家里常备着各种小儿常用药,镇咳的、化痰的、消炎的、抗茵的、退烧的,西药、中成药颗粒,分得清清楚楚。每当孩子稍微有点流鼻涕,或者仅仅夜里咳嗽几声,雷就赶紧冲药给他们喝。晓雪觉得雷有点过分紧张了,让孩子接触一下疾病有利于免疫系统的建立,不能只靠“外力”,况且是药三分毒,即使是小儿专用药,常吃总归不好。但雷振振有词:等到咳成肺炎、烧坏了脑子,后悔你都来不及!
  服用成人药,慎重再慎重
  当儿童患病需要服药时,家长应尽可能给其服用儿童专用药。因为儿童的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善,很容易受到损害或发生中毒反应,婴幼儿更应慎之又慎。
  如阿司匹林类解热镇痛药,其适于成人应用,若给患儿应用则不易掌握用量,一旦过量,会因出汗过多造成虚脱:又如氨茶碱,其治疗量与中毒量十分接近,成人用药尚需注意,小儿神经系统发育不完善,用后极易中毒。
  有些药物说明书上虽然标明“儿童酌减”,但由于部分家长对剂量的认识不清,使用时掌握不准,在给孩子服用时常常造成用药剂量过大或过小,结果影响治疗。
  儿童常用药,也要慎服用
  虽然儿童专用药较成人药来说更安全,但由于儿童处在生长发育时期,神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善,肝、肾的解毒排毒功能以及血脑屏障作用也都不健全,即使是儿童常用药也要慎用。
  维生素维生素在儿童生长发育中确实起着重要作用,但也不是多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能在体内积蓄而引发中毒,如鱼肝油吃多了可引起发热、厌食、烦躁及肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全,但也不能忽视,如维生素C服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。
  抗生素抗生素不是万能药,滥用抗生素不仅会增强病菌的耐药性,使其疗效越来越差,而且可能对肝、肾、听神经甚至血液系统产生损害。如四环素可影响小儿骨骼生长,并使牙齿变黄,形成“四环素牙”;链霉素、庆大霉素等对孩子听神经有损害:氯霉素可引起再生障碍性贫血。
  退热药儿童发热的原因很复杂,也许是普通感冒、扁桃体发炎,也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前,滥用解热止痛药会掩盖病情,妨碍正确诊断。特别是幼儿高热时,如果使用解热止痛药不当,还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。有消化道出血或溃疡的患者,要慎用阿司匹林、保太松等药物。
  镇静催眠药镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用,儿童有高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况,使用镇静药可以使患儿得到休息,利于病情恢复。常用的药物有苯巴比妥、安定、异丙嗪、氯丙嗪等。但是使用镇静剂不当也可造成患儿呼吸抑制。
  止泻药儿童腹泻时适当用点止泻药,对防止体液过多的丢失是有益的。但由于腹泻是多种疾病共有的症状,在治疗时应该针对病因用药,不能一腹泻就立即用止泻药。比如常用的氟哌酸(一种喹诺酮类药物),关节疼痛的副作用特别明显,主要表现为关节痛及关节病、腕踝关节痛、骨损害、肌肉疼痛、肌张力障碍、腱鞘炎、跟腱断裂、生长发育迟缓等。大多数专家主张骨骼处于生长期的婴幼儿及儿童要谨慎应用这类药物,以免发生骨病变、关节病变及骨生成受阻所致矮小等情况。
  “聪明药”一些家长认为,利他林和莫达非尼是能让孩子安静下来、安心学习的“聪明药”。诚然,对于轻微脑功能紊乱,利他林能促使患儿增强自我控制能力,集中注意力,减少小动作,增加学习兴趣,提高学习成绩。但是,对于未患病的普通儿童,利他林提高注意力的作用极其有限,而且会发生毒副反应,主要包括失眠、头晕、头痛(可能是血压升高引起)、恶心、厌食、心跳加快等。此外,长期应用利他林可产生药物依赖。考试期间,学生精神压力大、神经紧张,如果此时服用利他林等中枢兴奋药物,可能导致考生兴奋过度,甚至发生狂躁。此外,儿童要避免滥用滋补品如人参、人参蜂王浆、冬虫夏草等。人参蜂王浆之类的补品,用多了可能导致儿童性早熟。
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