MRI对肝纤维化分期的研究进展

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肝硬化是慢性肝病进展、恶化的中间过程,由肝纤维化发展而来.按照《肝纤维化诊断及疗效评估共识的要求》[1],肝纤维化分为5期:S0期无肝纤维化;S1期指门静脉周围纤维化,但无隔膜形成;S2期在S1期基础上有隔膜形成;S3期指广泛隔膜形成,但无肝硬化形成;S4期指早期肝硬化.S1及S2期肝纤维化可以逆转,S3期部分可逆,而S4期不可逆转.另有研究[2]表明早期肝癌与肝硬化结节具有密切联系,因此肝纤维化的早期诊断、分期对于预后及警惕恶变具有重要意义.目前,肝脏穿刺活检是诊断肝脏纤维化及严重程度的金标准,但由于穿刺活检为有创检查,且存在取样不足和抽样误差(穿刺位置)的问题[3],临床中应用受限.影像学检查为临床应用广泛的诊断方法,MRI发展迅速,各序列及新技术的不断涌现,提供更多参数作为诊断依据,使其能发现更早期肝纤维化,具有不可替代的作用.本文就MRI在肝纤维化诊断、分期中的研究进展作一综述.
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