探讨中老年人群不同长时收缩压变异性指标与认知功能的关系。
方法在参加2006至2007年健康体检的101 510名开滦集团职工中，采用单纯随机抽样方法抽取观察对象5 440名。2012至2013年对该人群再次进行健康体检，采用简明精神量表(MMSE)进行认知功能状态评分，删除血压和MMSE评分资料不完整者，最终纳入统计分析的观察对象共3 002名。长时收缩压变异性分别以2006至2007、2008至2009、2010至2011和2012至2013年4次健康体检收缩压的标准差、极差和平均真实变异性(ARV)表示。调查对象分别按照标准差、极差和ARV的四分位数进行分组，采用多因素线性逐步回归分析长时收缩压变异性指标与认知功能的关系。
结果(1)在3 002名观察对象中，男性1 627名，女性1 375名，年龄(50.86±9.93)岁，MMSE评分为(28.03±2.65)分。(2)标准差<5.53 mmHg组(1 mmHg＝0.133 kPa)、标准差5.53～8.90 mmHg组、标准差8.91～12.79 mmHg组和标准差>12.79 mmHg组的MMSE评分分别为(28.21±2.18)分、(28.26±3.09)分、(28.10±2.40)分和(27.56±2.79)分(P<0.05)；极差<12.00 mmHg组、极差12.00～20.00 mmHg组、极差20.01～30.00 mmHg组和极差>30.00 mmHg组的MMSE评分分别为(28.27±2.17)分、(28.25±3.09)分、(27.99±2.42)分和(27.49±2.81)分(P<0.05)；ARV<6.67 mmHg组、ARV 6.67～10.22 mmHg组、ARV 10.23～15.56 mmHg组和ARV>15.56 mmHg组的MMSE评分分别为(28.27±2.20)分、(28.28±3.20)分、(28.00±2.42)分和(27.57±2.65)分(P<0.05)。(3)校正年龄、性别、基线收缩压、体重指数、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、C反应蛋白、是否吸烟、是否饮酒和是否体育锻炼后，多因素线性逐步回归分析显示：未服用降压药观察对象的长时收缩压变异性指标标准差(B＝–0.129，P<0.05)、极差(B＝–0.131，P<0.05)、ARV(B＝–0.125，P<0.05)与MMSE评分呈负相关；服用降压药观察对象的标准差(B＝–0.329，P<0.05)、极差(B＝–0.314，P<0.05)与MMSE评分呈负相关，平均真实血压变异性与MMSE评分无相关性(B＝–0.233，P>0.05)。
结论在未服用降压药的中老年人群中，长时收缩压变异性指标标准差、极差、ARV与MMSE评分呈负相关；在服用降压药的中老年人群中，标准差、极差与MMSE评分呈负相关。
临床试验注册号中国临床试验注册中心，注册号为ChiCTRTNC-11001489。