【摘 要】
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目的探讨去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的作用。方法采用回顾性研究方法,选择2015年2月—2018年1月在榆林市星元医院ICU诊治的144例感染中毒性休克患者
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目的探讨去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的作用。方法采用回顾性研究方法,选择2015年2月—2018年1月在榆林市星元医院ICU诊治的144例感染中毒性休克患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组74例与对照组70例。两组都给予充分液体复苏,对照组给予多巴胺辅助治疗,观察组给予去甲肾上腺素联合多巴胺辅助治疗,记录两组6 h复苏率与28 d死亡率,记录两组治疗前与治疗3 d后的心率(HR)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、尿量、内生肌酐清除率及白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)。结果观察组的6 h复苏率与28 d死亡率分别为70.3%和24.3%,对照组分别为47.1%和47.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的SvO2都显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的HR低于治疗前,也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的尿量与内生肌酐清除率都显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4和IL-10水平都显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去甲肾上腺素联合多巴胺在感染中毒性休克液体复苏中的应用能抑制炎症因子的释放,改善患者的肾功能与血气指标,从而提高复苏率与降低死亡率。
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