甘露醇对脑缺血/再灌注损伤后细胞凋亡影响的实验研究

来源 :国际麻醉学与复苏杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:super4ok
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目的 进一步验证昆明小鼠脑缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)实验动物模型的实用性和脑I/RI后甘露醇干预的最佳时机.方法 健康昆明小鼠36只,制备全脑I/RI模型后,按随机数字表法分为6组(每组6只):假手术组(A组)、对照组即I/RI组(B组)和缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)即刻、30 min、1、1.5 h甘露醇干预组(分别为C、D、E和F组).再灌注24 h后取脑组织,对各组海马CA1区细胞的病理形态学变化[苏木精-伊红(HE)染色和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)技术]、存活细胞数和变性细胞率作出检测. 结果 脑I/R即刻甘露醇干预组锥体细胞大多保持正常形态,细胞结构完好,细胞间质无水肿表现;存活细胞数为(23.01 ±1.23)个/100 μm,与假手术组(24.00±0.75)个/100 μm差异无统计学意义(P>0.05);变性细胞率(8.26%)较对照组(30.59%)明显减少(P<0.05),与假手术组(7.45%)差异无统计学意义(P>0.05);TUNEL检测细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)值(6.50%)明显低于对照组(28.00%)(P<0.05),与假手术组(5.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).再灌注30 min以上甘露醇再干预,神经元损伤不能改善. 结论 脑I/R早期血压梯度建立后及时给予甘露醇建立反相的渗透压梯度,可以有效防止细胞水肿的形成,并能阻断由此引发的不可逆细胞损害.本实验观察结果再次提示临床心跳骤停抢救中,在自主心跳恢复的同时即应开始甘露醇脱水治疗。

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