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【摘要】 目的 进一步研究，在治疗反流性食管炎中，奥美拉唑与法莫替丁联用治疗效果。方法 收集2007年2月至2012年7月来我院治疗119例反流性食管炎病人临床资料，并进行全面分析。将上述119例患者随机分为两组：治疗组62例，对照组57例。对于治疗组患者：早餐之前空腹口服20mg奥美拉唑，睡前口服20mg法莫替丁。对于对照组患者：一天两次，一次口服20mg奥美拉唑。对两组患者进行8周的治疗。在服药过程中的第2周、4周、6周、8周进行随访，观察病人临床症状。并且在8周治疗之后，对患者进行胃镜复查，并且根据患者的胸骨后灼痛、反胃等情况对患者的改善情况进行评分。结果 在经过8周的治疗之后，对于反胃、烧心、胸骨后灼痛，治疗组患者56例显效，显效率是90.30%，60例有效，总有效率96.80%。对照组患者44例显效，显效率是77.20%，48例有效，有效率是84.20%。治疗组患者的愈合率和总有效率要明显的优于对照组患者的愈合率和总有效率。结论 于反流性食管炎患者的治疗，清晨空腹口服奥美拉唑，睡觉之前口服法莫替丁，可以有效的控制反流性食管炎临床病症，取得了比较好的治疗效果。
【关键词】 反流性食管炎；奥美拉唑；法莫替丁
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，为了进一步研究，在治疗反流性食管炎中，奥美拉唑与法莫替丁联用的治疗效果。笔者收集了2007年2月至2012年7月来我院治疗的119例反流性食管炎病人的临床资料，并进行了全面分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集了2007年2月至2012年7月来我院治疗的119例反流性食管炎病人的临床资料，并进行了全面分析。将上述119例患者随机分为两组：治疗组62例，42例男性患者，20例女性患者，平均年龄是（51.5±11.3岁）。对照组57例，40例男性患者，17例女性患者，平均年龄是（50.5±12.3岁）。两组患者在性别、年龄、症状、病程等方面有很强的可比性。
1.2 方法 对于治疗组患者：早餐之前空腹口服20mg奥美拉唑，睡前口服20mg法莫替丁。对于对照组患者：一天两次，一次口服20mg奥美拉唑。对两组患者进行8周的治疗。在服药过程中的第2周、4周、6周、8周进行随访，观察病人的临床症状。并且在8周治疗之后，对患者进行胃镜复查，并且根据患者的胸骨后灼痛、反胃、烧心等情况对患者的改善情况进行评分。
2 结 果
两组患者的临床反应情况如下：在经过8周的治疗之后，对于反胃、烧心、胸骨后灼痛，治疗组患者56例显效，显效率是90.30%，60例有效，总有效率96.80%。对照组患者44例显效，显效率是77.20%，48例有效，有效率是84.20%。
3 讨 论
对反流性食管炎进行治疗的关键就是抑制胃酸，胃内持续18小时的PH值大于4.0。胃酸分泌是有周期性的，胃酸分泌在夜间增加，在午后达到高潮。奥美拉唑可以明显的抑制胃酸的分泌，提升体胃内的PH值。虽然它可以抑制正在进行分泌的质子泵，但是对于静止的质子泵没有作用。在清晨进行口服，质子泵的活性是静止期的10倍左右，这个时候服用效果比较好。在睡觉之前，口服奥美拉唑，没有食物的刺激，质子泵也处于静止期，容易发生夜间胃酸突破的现象。本文研究显现，在经过8周的治疗之后，对于反胃、烧心、胸骨后灼痛，治疗组患者56例显效，显效率是90.30%，60例有效，总有效率96.80%。对照组患者44例显效，显效率是77.20%，48例有效，有效率是84.20%。治疗组患者的愈合率和总有效率要明显的优于对照组患者的愈合率和总有效率。这是因为，法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，可以有效的对组胺所引起的胃酸进行抑制，还可以有效的对胃泌素刺激和迷走神經所刺激的胃酸进行抑制。所以说，在睡前口服法莫替丁，可以有效的对夜间胃内PH值和胃酸突破进行控制。在治疗反流性食管炎中，治疗效果比较突出。
综上所述，对于反流性食管炎患者的治疗，清晨空腹口服奥美拉唑，睡觉之前口服法莫替丁，可以有效的控制反流性食管炎的临床病症，改善胃镜下的表现，取得了比较好的治疗效果。
参考文献
[1] DE Vault KR，castell DO.The paramenters committee of the American collage of gastroenterology.Updated guidelines for the diagnos and treatmeng of gastroesophageal refux disease.Am J Gastroenterol，2007，（94）：1434-1435-1434.
[2] 兰索拉唑临床组，兰索拉唑治疗反流性食管炎多中心临床观察，中华消化杂志，2008，19（4）：243-245.
[3] Peghini PL，Katz P0，ca8teu D0.Ranitidine controls nocturnal gastric acid breakthrough on omeprazolel a controlled-study in normal subject5.Gastroenterology，2008，115：1335-1336.
[4] Hatkbakk JG，Katz PO.camacho-Lobato L，Proton punp inhibitors：better scid suppression when taken befor a meal than without a meal Aliment Pharmacol Ther，2009，（14）：1267-1268.
[5] N2eako UC Murray JA.An evaluation of the chnic8，impllca60n8 of acid breakthrong in patients on proton pump inhibltor theraPy.Aliment Pharrnacol Ther，2012，（16）：1309-1040.
[6] Fackler wk，Oura TM，Vaezi MF.Long-term effect of H2RA therapy on nocturnal gastrtic acid breakthrough.Gastroenterology，2009，（122）：625-626.
[7] Xue s Kate P0，BanerJee P.Bedtime H2 blockers imProve nocturnel gastric acid control in GERD patients on proton pump inhibitions Aliment Pharmacol Ther，2011，（15）：1351.
【关键词】 反流性食管炎；奥美拉唑；法莫替丁
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，为了进一步研究，在治疗反流性食管炎中，奥美拉唑与法莫替丁联用的治疗效果。笔者收集了2007年2月至2012年7月来我院治疗的119例反流性食管炎病人的临床资料，并进行了全面分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集了2007年2月至2012年7月来我院治疗的119例反流性食管炎病人的临床资料，并进行了全面分析。将上述119例患者随机分为两组：治疗组62例，42例男性患者，20例女性患者，平均年龄是（51.5±11.3岁）。对照组57例，40例男性患者，17例女性患者，平均年龄是（50.5±12.3岁）。两组患者在性别、年龄、症状、病程等方面有很强的可比性。
1.2 方法 对于治疗组患者：早餐之前空腹口服20mg奥美拉唑，睡前口服20mg法莫替丁。对于对照组患者：一天两次，一次口服20mg奥美拉唑。对两组患者进行8周的治疗。在服药过程中的第2周、4周、6周、8周进行随访，观察病人的临床症状。并且在8周治疗之后，对患者进行胃镜复查，并且根据患者的胸骨后灼痛、反胃、烧心等情况对患者的改善情况进行评分。
2 结 果
两组患者的临床反应情况如下：在经过8周的治疗之后，对于反胃、烧心、胸骨后灼痛，治疗组患者56例显效，显效率是90.30%，60例有效，总有效率96.80%。对照组患者44例显效，显效率是77.20%，48例有效，有效率是84.20%。
3 讨 论
对反流性食管炎进行治疗的关键就是抑制胃酸，胃内持续18小时的PH值大于4.0。胃酸分泌是有周期性的，胃酸分泌在夜间增加，在午后达到高潮。奥美拉唑可以明显的抑制胃酸的分泌，提升体胃内的PH值。虽然它可以抑制正在进行分泌的质子泵，但是对于静止的质子泵没有作用。在清晨进行口服，质子泵的活性是静止期的10倍左右，这个时候服用效果比较好。在睡觉之前，口服奥美拉唑，没有食物的刺激，质子泵也处于静止期，容易发生夜间胃酸突破的现象。本文研究显现，在经过8周的治疗之后，对于反胃、烧心、胸骨后灼痛，治疗组患者56例显效，显效率是90.30%，60例有效，总有效率96.80%。对照组患者44例显效，显效率是77.20%，48例有效，有效率是84.20%。治疗组患者的愈合率和总有效率要明显的优于对照组患者的愈合率和总有效率。这是因为，法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，可以有效的对组胺所引起的胃酸进行抑制，还可以有效的对胃泌素刺激和迷走神經所刺激的胃酸进行抑制。所以说，在睡前口服法莫替丁，可以有效的对夜间胃内PH值和胃酸突破进行控制。在治疗反流性食管炎中，治疗效果比较突出。
综上所述，对于反流性食管炎患者的治疗，清晨空腹口服奥美拉唑，睡觉之前口服法莫替丁，可以有效的控制反流性食管炎的临床病症，改善胃镜下的表现，取得了比较好的治疗效果。
参考文献
[1] DE Vault KR，castell DO.The paramenters committee of the American collage of gastroenterology.Updated guidelines for the diagnos and treatmeng of gastroesophageal refux disease.Am J Gastroenterol，2007，（94）：1434-1435-1434.
[2] 兰索拉唑临床组，兰索拉唑治疗反流性食管炎多中心临床观察，中华消化杂志，2008，19（4）：243-245.
[3] Peghini PL，Katz P0，ca8teu D0.Ranitidine controls nocturnal gastric acid breakthrough on omeprazolel a controlled-study in normal subject5.Gastroenterology，2008，115：1335-1336.
[4] Hatkbakk JG，Katz PO.camacho-Lobato L，Proton punp inhibitors：better scid suppression when taken befor a meal than without a meal Aliment Pharmacol Ther，2009，（14）：1267-1268.
[5] N2eako UC Murray JA.An evaluation of the chnic8，impllca60n8 of acid breakthrong in patients on proton pump inhibltor theraPy.Aliment Pharrnacol Ther，2012，（16）：1309-1040.
[6] Fackler wk，Oura TM，Vaezi MF.Long-term effect of H2RA therapy on nocturnal gastrtic acid breakthrough.Gastroenterology，2009，（122）：625-626.
[7] Xue s Kate P0，BanerJee P.Bedtime H2 blockers imProve nocturnel gastric acid control in GERD patients on proton pump inhibitions Aliment Pharmacol Ther，2011，（15）：1351.