探讨肥胖对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能的影响。
方法回顾性分析2008年1月至2013年1月于苏州大学附属第二医院睡眠中心经多导睡眠图（PSG）监测确诊的OSAHS患者的临床资料，选取其中符合本研究标准的中重度OSAHS患者425例，根据体质指数（BMI，单位为kg/m2）分为4组：正常体重组67例（18.5≤BMI<24）、轻度超重组100例（24≤BMI<26）、重度超重组134例（26≤BMI<28）、肥胖组124例（BMI≥28）。单因素方差分析比较4组患者呼吸参数、睡眠参数及各认知功能的差异；相关分析寻找蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的影响因素；多元逐步回归法分析MoCA评分预测因子；采用两因素方差分析法，观察不同睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）水平上BMI对MoCA评分的影响。
结果肥胖组MoCA总分显著低于正常体重、轻度及重度超重组[（25.45±2.35）比（26.26±2.01）、（26.29±2.60）、（26.05±2.51）分，P=0.030、0.010、0.048]。肥胖组、重度超重组视空间与执行功能水平评分分别为（4.07±0.94）、（4.13±1.04）分，显著低于正常体重组的（4.48±0.63）分（P=0.022、0.048）；延迟回忆水平分别为（2.77±1.20）、（2.87±1.30）分，也显著低于正常体重组的（3.54±0.90）分（P=0.001、0.004）。相关分析显示，MoCA评分相关因素有年龄、受教育年限、BMI、AHI、氧减指数、觉醒指数、浅睡眠比例（Ⅰ+Ⅱ期比率）；多元逐步回归分析表明，在中重度OSAHS患者中，年龄、受教育年限、BMI、AHI是MoCA评分的独立预测因子；两因素方差分析结果显示，BMI、AHI两因素对患者MoCA评分均产生显著影响，但BMI的作用不随AHI水平的改变而改变。
结论肥胖加重OSAHS患者的认知功能障碍，是独立于AHI影响认知功能的重要因素之一。