Sniffin’Sticks嗅觉心理物理测试方法的临床应用

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目的

建立Sniffin’Sticks检查的中国人正常参考值,探讨其在我国临床应用的可行性。

方法

2007年至2013年于首都医科大学附属北京同仁医院体检科,任意选取健康志愿者105例作为健康对照组,任意选取同期该院耳鼻咽喉头颈外科门诊嗅觉障碍患者165例作为试验组,其中嗅觉功能减退组92例,嗅觉功能丧失组73例。对270例受试者又分别分为青年组(<35岁)、中年组(-55岁)和老年组(>55岁)3个亚组,分别采用Sniffin’Sticks和T&T方法进行嗅觉功能检查。以SPSS12.0统计软件对数据结果进行分析。

结果

Sniffin’Sticks正常参考值是:青年组TDI值(气味阈值T、气味辨别阈值D和气味识别阈值I,三项得分之和)>30.12,中年组TDI值>27.37,老年组TDI值>20.43;健康对照组TDI平均(x±s)值为32.12±3.95,嗅觉功能减退组TDI平均值17.52±10.37,嗅觉功能丧失组TDI平均值3.56±3.49。嗅觉功能减退和嗅觉功能丧失组和健康对照组按照青年、中年和老年各亚组分别比较,TDI值、阈值、辨别阈和识别阈差异均有统计学意义(青年组:F_TDI=125.136,F_T=49.454,F_D=89.037,F_I=39.888,P值均为0.000;中年组:F_TDI=190.240,F_T=128.374,F_D=174.122,F_I=178.945,P值均为0.000;老年组:F_TDI=72.992,F_T=26.599,F_D=77.119,F_I=88.107,P值均为0.000)。T&T嗅觉识别阈结果显示,健康对照组平均值为-1.00±0.98,嗅觉功能减退组为2.27±2.01,嗅觉功能丧失组为5.89±0.14。嗅觉功能减退和丧失组与健康对照组按照青年、中年和老年各亚组分组比较差异均有统计学意义(F青年=158.144,F中年247.695,F老年=70.579,P值均为0.000)。Sniffin’Sticks检查结果中的TDI值与T&T嗅觉识别阈值呈负相关(r=-0.927,P<0.01)。T&T识别阈值与Sniffin’Sticks阈值呈负相关(rT=-0.846,P<0.01);与辨别阈呈负相关(rD=-0.908,P<0.01);与识别阂呈负相关(rI=-0.864,P<0.01)。

结论

Sniffin’Sticks嗅觉检测方法均能很好地区分嗅觉功能正常、减退和丧失,其测试结果与T&T测试存在一致性,Sniffin’Sticks方法能多方面评价受试者的嗅觉功能状态,可以在中国人群中使用。

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