【摘 要】
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目的 通过分析9例特发性肺泡蛋白沉积症（PAP）继发感染患者的临床资料，以提高该病的诊治水平。方法 回顾性分析北京协和医院1990年1月至2010年1月因继发感染需要住院诊疗的特发性PAP患者的临床资料。结果 1990年1月1日至2010年1月1日北京协和医院共收治特发性PAP患者97例，男69例，女28例，其中9例因继发感染需要住院诊疗，男5例，女4例，年龄22～71（46.4±14.6）岁。6
【机 构】
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100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸内科,100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸内科,100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸内
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目的 通过分析9例特发性肺泡蛋白沉积症（PAP）继发感染患者的临床资料，以提高该病的诊治水平。方法 回顾性分析北京协和医院1990年1月至2010年1月因继发感染需要住院诊疗的特发性PAP患者的临床资料。结果 1990年1月1日至2010年1月1日北京协和医院共收治特发性PAP患者97例，男69例，女28例，其中9例因继发感染需要住院诊疗，男5例，女4例，年龄22～71（46.4±14.6）岁。6例曾误诊为间质性肺炎，均用过糖皮质激素治疗（3例仍在使用糖皮质激素，另3例已停用糖皮质激素3～15.5个月）。5例曾接受单侧和（或）双侧肺灌洗，与此次感染相距1个月、2个月、9个月、14个月、24个月不等。发热8例，咳嗽9例，咳痰8例，咯血2例，胸痛1例，肺部听诊有湿啰音1例。影像学以弥漫性磨玻璃影（9例）、空洞影（4例）为主要表现，合并胸腔积液少见（1例）。感染灶均局限在胸腔内：9例均有肺部感染，1例合并胸膜受累。病原学：结核分枝杆菌感染4例，真菌感染3例（白念珠菌、青霉菌及烟曲霉各1例），诺卡菌感染2例（其中1例合并巨细胞病毒感染）。9例患者6例治愈，1例好转，2例死亡。结论 对特发性PAP患者，尤其是用糖皮质激素者，出现发热、近期加重的呼吸困难，胸部影像学有空洞、结节影等表现时，需警惕PAP继发感染的可能，尽早获取病原学资料，早期、足疗程治疗可以改善预后。
其他文献
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以剧烈腹痛伴血便为首发症状的变应性肉芽肿性血管炎二例
甲状腺功能减退症（甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变导致甲状腺激素分泌减少而引起的一组内分泌疾病。由于甲状腺激素分泌减少可反馈性地引起促甲状腺素（TSH）分泌增加和垂体TSH细胞增生造成垂体增生，易误诊为垂体瘤。以下分析31例原发性甲减引起的继发性垂体增生患者的临床资料。
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必洛斯（坎地沙坦西酯）是由武田药品于20世纪90年代初研发成功的血管紧张素I型受体抑制剂，自2002年在中国面市以来，为众多的心脑血管疾病患者解除了疾病的困扰，为广大临床医师提供了强有力的帮助。必洛斯除长效降压以外，还拥有跨越心血管事件链的充足的循证医学证据，能为患者带来降压之外的临床获益。
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