目的：探讨小剂量替罗非班在老年不稳定型心绞痛患者行冠脉介入治疗中的有效性及安全性。方法选取64例老年不稳定型心绞痛择期行 PCI 患者，随机将其分为治疗组（35例）和常规组（29例），两组患者均给予常规药物治疗，治疗组在常规治疗的基础上行 PCI 术中加用替罗非班，术中冠脉内0.5μg/ kg，术后0.05μg/（kg·min）静脉滴注维持24 h；比较两组术后冠脉 TIMI 血流、肌钙蛋白（TnI）水平及住院期间、出院30 d心血管事件与出血事件发生率。结果冠脉介入术后治疗组慢血流的发生率低于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术后24 h TnI 两组均有升高，常规组升高幅度更显著，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；住院期间及出院30 d随访，心绞痛症状再发率治疗组低于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组术后出血事件发生率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论小剂量替罗非班在老年不稳定型心绞痛行择期 PCI 治疗中能有效改善心肌灌注，减少心肌损伤，改善心功能，减少不良心血管事件的发生，不增加出血风险。