论文部分内容阅读
永存动脉干根治术的麻醉体会（附1例报告）
【机 构】
：
上海第二医科大学附属新华儿童医院,上海第二医科大学附属新华儿童医院
【出 处】
：
中华麻醉学杂志
【发表日期】
：
1990年10期
其他文献
在25例体外循环心内直视手术的病人中，测定了血液流变学指标，其中15例应用了超滤法。血液超滤后Hct、ηPlas、η0.512、η5.96、η51.2、AI分别较超滤前提高了32%、9%、59%、44%、33%、23%，粘弹性的恢复率为26.7%。对照组无类似变化。为了既能最大限度地发挥超滤法的效能，又能避免超滤后血液流变学指标异常升高，建议在体外循环期间应用超滤法时，监测Hct的变化。
呋喃二氢吡啶二羧酸酯（EFDP）19.6µmol/L，能明显抑制供氧和缺氧灌注下，布吡卡因中毒时离体兔心乳酸脱氢酶（LDH）,肌酸磷酸激酶（CPK）和谷草转氨酶（SGOT）的释放；增加离体兔心对布吡卡因中毒的耐受性；改善冠脉血流量，降低冠脉阻力；降低缺氧灌注下，布吡比卡因中毒时室性心律失常的发生率。提示，EFDP能明显对抗布吡卡因的心脏毒性。
本文报告102例次大容量全肺灌洗术的麻醉处理经验。均采用双腔支气管导管插管，于静吸复合全麻下施行。平均灌洗液总量为12270±2739ml。除早期有8例（7.8%）发生灌洗液漏溢入通气肺、3例（2.9%）一度PaO2<8 kPa外，无其它麻醉并发症。全组于围洗期均作了动脉血气、ECG和呼吸监测，部分病例还观察了血清电解质和体温改变。结果表明灌冼过程PaO2均明显下降，尤以引流期为著，仅为灌注期值之
著者利用大鼠后肢模型，对65只Wister雄性大鼠先静注安定2mg/kg（n=9）、γ-OH 300mg/kg （n=8）、氟哌啶0.5mg/kg （n=8）、酚妥拉明2mg/kg（n=7）、心得安0.2mg/kg （n=9）、阿托品0.375 mg/kg（n=8）、异搏定0.5mg/kg（n=8）或等容量生理盐水（n=3）作为对照，10分钟后经后肢动脉注入氯胺酮50mg/kg后同时连续记录MAP
选择心肺功能正常的肺叶切除病人18例，进行双侧肺连续分别通气。复合吸入全麻，置双腔支气管导管，健侧肺间歇正压通气（IPPV）,术侧肺高频喷射通气（HFJV）。本组双侧肺连续分别通气最长达150分钟，动脉血气分析结果显示有统计学意义。提高动脉血氧分压，防止二氧化碳蓄积，确保病人长时间手术安全，又不影响手术操作，在肺手术和隆突、气管重建手术，此通气方法是较好的通气方法。