骨关节炎患者用药治疗现状的全国多中心大样本现场调查

来源 :北京大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:cashwang
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目的:评估症状性骨关节炎在我国患病情况及用药现况,并进行疾病评估。方法:采用流行病学现场调查的研究方法,对2017年4月至2017年10月全国40家医院1 066例症状性骨关节炎患者的一般资料、患病情况、用药情况以及关节功能进行评估。数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理,采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验对数据进行分析。结果:本组1 066例患者中,男、女比例为1:3.6,平均年龄(61.9±11.0)岁,年龄分布于36~94岁。症状性膝骨关节炎、髋骨关节炎、手骨关节炎患病人数分别是873例(81.9%)、150例(14.1%)、387例(36.3%),其中合并两个部位的患者242例(22.7%),3个部位均受累关节炎患者为51例(4.8%)。56.6%(603/1 066)患者应用过1种及以上非甾体抗炎药,28.9%(308/1 066)患者应用1种及以上止痛药物。61.2%(652/1 066)应用1种及以上改善病情骨关节炎药,包括氨基葡萄糖(400/1 066,37.5%)、硫酸软骨素(21/1 066,2.0%)、双醋瑞因(63/1 066,5.9%)或联合应用2种以上改善病情骨关节炎药(168/1 066,15.8%)。92例(8.6%)患者仅应用止痛药控制症状,未进一步使用抗炎及保护关节药物。232例(21.8%)患者应用关节腔穿刺注射药物,仅应用玻璃酸钠或糖皮质激素分别为98例(9.2%)和48例(4.5%),联合应用为86例(8.1%)。应用局部外用药物患者占26.5%(283/1 066),理疗占15.8%(168/1066)。与膝关节受累患者相比,髋关节受累患者的病情更加严重,两组患者按照美国西部安大略和麦克马斯特大学(The Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节炎指数评分评估疼痛(Z=-7.625, P=0.000)、僵硬感(Z=-6.229, P=0.000)、关节功能(Z=-6.777,P=0.000),差异均有统计学意义,并且髋骨关节炎患者更多应用止痛药物(χ~2=24.838,P=0.000)。结论:我国症状性骨关节炎患者以口服非甾体抗炎药及改善病情骨关节炎药为主要治疗方式,但仍存在口服药物使用不规范情况;相比膝骨关节炎,髋骨关节炎患者病情更严重,需积极治疗。
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