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目的:对比直接前入路(direct anterior approach,DAA)与前外侧入路(anterolateral approach ALA)行全髋关节置换术的早期临床疗效,了解两种手术方式的安全性及术后功能恢复情况。方法:选择2015年1月至2016年5月贵州省人民医院骨科行THA治疗的50例患者随机分成2组,25例25髋行直接前入路人工全髋关节置换术(DAA-THA),其中男16例16髋,女9例9髋,平均年龄(62±2)岁(48～76岁),疾病组成:髋关节骨关节炎:11例11髋;股骨头缺血性坏死(Ⅲ～Ⅳ期):10例10髋;髋臼发育不良(Crowe 2型)4例4髋;体重指数(body mass index,BMI)(23.26±4.95) kg/m~2(19.6～29.5 kg/m~2),术前Harris评分(33.4±15.5)(17.9～48.9)。同期25例25髋行前外侧入路人工全髋关节置换术(anterolateral approach-total hip arthroplasty,ALA-THA),其中男18例18髋,女7例7髋,平均年龄(59±3)岁(43～72岁),疾病组成:髋关节骨关节炎10例10髋;股骨头缺血性坏死(Ⅲ～Ⅳ期);12例12髋;髋臼发育不良(Crowe 2型)3例3髋,BMI为(25.35±5.8)kg/m~2(18.2～29.8 kg/m~2),术前Harris评分(38.6±16.7)(23.1～56.5)。分别对两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后关节功能恢复情况进行评估。结果:手术时间:DAA组:(108. 33±18.5) min(98～135 min),ALA组:(103. 26±15.5 min)(85～116min),两者之间差异无统计学意义(P>0.05);手术切口:DAA组:平均手术切口长度(10.3±1. 75) cm(8. 7～12. 2cm);ALA组:平均切口长度(9. 6±1.65) cm(7. 9～11.2 cm),两者之间差异无统计学意义(P>0.05);出血量:DAA组:(210±135) mL(130～400 mL),ALA组:(230±145) mL(160～450 mL),两者之间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访平均时间6个月(6～12个月),术后3个月Harris评分,DAA组:88. 7±9.05(79. 1～97. 2);ALA组:(86. 5±7. 75)(77. 9～93.4),两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,Harris评分,DAA组:93.5±5.85(87.4～99.1);ASA组:(90.9±5.15)(86.9～97.2),两者之间差异无统计学意义(P>0.05),ALA组术后早期随访患者髋关节的外展肌力、步态较DAA组差。结论:直接前入路髋关节置换术与前外侧常规入路髋关节置换术均可取得较好的早期疗效,但直接前入路早期步态更优于前外侧常规入路。