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目的
探讨无肝素透析冲洗时短暂关闭静脉测压管夹对滤器凝血的影响。
方法将140例次无肝素血液透析患者按单数次透析治疗和双数次透析治疗分为对照组(单数次无肝素透析74例次)和观察组(双数次无肝素透析66例次)。对照组冲洗操作与普通透析治疗结束下机回血的流程一致。观察组在冲洗开始前关闭静脉测压管夹，冲洗完全结束后再打开静脉测压管夹，其余操作同对照组。比较两组患者血透机报警次数和血泵暂停的时间，凝血的发生率及凝血的程度，观察两组患者冲洗过程中的舒适度。
结果两组患者血透机报警次数[对照组(5.7±1.8)次、观察组0次]和血泵暂停时间[对照组(9.1±4.0)s、观察组0 s]比较，差异有统计学意义(P＝0.001)；凝血发生率[对照组70.3%(52/74)、观察组7.6%(5/66)]及凝血程度[(Ⅱ度以上凝血对照组21.6%(16/74)、观察组0)]、提前下机情况[对照组8.1%(6/74)、观察组0)，两组滤器凝血程度比较差异有统计学意义(Z＝－9.185，P＝0.000)。患者的舒适度评分对照组为(4.80±1.00)分、观察组为(4.20±0.63)分，差异有统计学意义(P＝0.001)。
结论无肝素血液透析冲洗管路时，短暂关闭静脉测压管夹能使透析治疗中断减少，延长滤器使用寿命，保证患者的透析时间和治疗效果，患者舒适度提高。