关于血脂检验在糖尿病患者临床诊断意义的思考

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   【摘 要】 目的 本文对血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的价值进行相关的研究,希望对今后相关的工作可以起到一定的借鉴作用。方法 选取我院于2013年1月至2014年12月期间所收治的糖尿病患者案例318例,将其列为糖尿病组,同时抽取同期血糖正常体检者100例,将其列为对照组,并对其进行血清血脂水平的检测和分析。结果 在总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平等指标的比较上,糖尿病患者相对于对照组患者来说,有明显升高的现象,两组之间的对比,差异具有统计学意义(P<0.05);而在高密度脂蛋白水平的比较,糖尿病组患者比对照组患者要低,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果 糖尿病患者的血脂水平会出现明显上升的现象,因此血脂检验指标在糖尿病临床诊断中具有相当重要的意义。
   【关键词】 血脂检验 糖尿病 诊断 临床意义
  在临床上,糖尿病被认为系一种常见的内分泌性疾病,通过相关的流行病学调查发现,在当前生活水平不断提高的背景下,居民的饮食结构也随之发生了一定的变化,而糖尿病发病率在近几年中出现不断上升的局面。糖尿病的特点是终生性、病程迁延,引起的并发症比较多,常见的有血脂紊乱和动脉硬化等,情况如果严重的话,还有可能会初夏按微血管和大血管的病变。从近几年的研究发现,糖尿病在诊断过程中,生化指标的检验可以提供不少可靠的信息。本次研究基于血脂检验对糖尿病患者临床诊断的意义进行分析的目的,对我院在2年期间所收治的糖尿病患者和同期健康体检者进行了血清血脂水平的检测,并对其结果进行了对比,现将对比报道反馈如下。
  1 资料与方法
  选取我院于2013年1月至2014年12月期间所收治的糖尿病患者案例318例,将其列为糖尿病组,同时抽取同期血糖正常体检者100例,将其列为对照组,并对其进行血清血脂水平的检测和分析。在对照组中,男性患者有55例,女性患者有45例,年龄介于35~75岁之间,平均年龄为(50.2±13.5)岁;在糖尿病组中,男性患者有168例,女性患者有150例,年龄介于34~76岁之间,平均年龄为(51.2±12.5)岁,病程在3~12年,平均病程为(6.3±1.3)年。两组患者在年龄、性别等一般资料比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 研究方法
  对于糖尿病组的患者和对照组同期健康体检者进行血清血脂的水平检测,对于检测结果进行相关的比较分析,主要对如下指标进行分析:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。
  1.2.2 检验方法
  要求采集研究对象晨起空腹静脉血,对血清进行分离后,在全自动生化分析仪下进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的检测。
  1.3 统计方法
  采用SPSS18.0统计学软件对研究中的相关数据进行处理,对于患者在年龄、病程、血脂等相关指标检测结果的计量资料用均值加减标准差(x+S)的形式进行表示,对计量资料的对比统计进行t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  经过研究统计,在总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等水平的比较上,糖尿病组患者比对照组患者的水平明显要高,两组之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05);在高密度脂蛋白水平的比较上,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  通过临床研究,我们可以发现,糖尿病患者会发生脂质代谢功能不正常的问题,特别是非胰岛素依赖型糖尿病患者会发生并发症高脂血症,对患者的血糖进行科学和有效的控制,可以将其血脂水平恢复到正常的水平。近几年中有相关的学者认为,血脂检验对于糖尿病患者早期诊断来说,意义是相当大的,可以为临床诊断提供有用的参考的信息。本次研究对318例糖尿病患者和同期健康体检者进行了血清血脂水平的检测,通过本次研究发现,在总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平等指标的比较上,糖尿病患者相对于对照组患者来说,有明显升高的现象,两组之间的对比,差异具有统计学意义(P<0.05);而在高密度脂蛋白水平的比较,糖尿病组患者比对照组患者要低,比较差异无统计学意义(P>0.05)。那么,这也说明了,血脂检验能够作为糖尿病早期诊断的一项较为重要的检查指标。
  笔者总结对本次研究进行了总结,血脂检验在糖尿病诊断中的意义主要有以下几个方面:第一,对总胆固醇指标诊断的意义。胰岛素除了可以促进高脂蛋白酯酶活跃性的提高外,抑制激素敏感酯酶的活性,還可以在最大程度上改善肝脏极低密度脂蛋白胆固醇的合成功能,调节脂质、脂蛋白代谢。笔者查阅了相关的资料,曾经有相关的统计资料,表明全球糖尿病患者中大约有一半以上的患者可能出现高脂蛋白血症的症状。也有相关的报道认为,糖尿病合并继发性高脂蛋白血症的几率在72%左右。所以,要对糖尿病并发高脂蛋白血症的预防和处理手段加以重视,控制糖尿病并发冠心病的几率。第二,对甘油三酯指标诊断的意义。受到糖尿病的影响,患者可能会发生胰岛素抵抗和出现糖代谢功能不正常的现象,所以,要对血糖进行科学的调整,才能将升高的胆固醇指标降低。通过长期的临床研究,高甘油三酯血脂同胰岛素抵抗之间存在的相关性比较大,相当一部分胰岛素抵抗综合征患者都会出现甘油三酯指标较高的问题。但是针对高甘油三脂血症和肥胖的患者来说,其胰岛素抵抗水平也会随之上升。除此之外,胰岛素抵抗综合征会让动脉硬化作用明显增强。第三,对低密度脂蛋白的意义。糖尿病患者的病程迁延,缺乏胰岛素,所以,其血浆脂蛋白水平也会发生相应的变化。也有相关的研究表示,对血糖水平控制得越好,低密度脂蛋白异常的现象就越不容易出现;如果患者的血糖控制效果不够理想的话,就可能会发生胰岛素严重缺乏的问题,从而引起甘油三脂、胆固醇水平明显上升,那么低密度脂蛋白水平也会相应明显上升。
  参考文献
  [1] 李宝昌.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J].2015(12).
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