【摘 要】
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目的 探讨心脏康复对老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者临床预后的影响。方法 回顾性分析自2016年3月至2019年3月于北部战区总医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的年龄≥65岁的7 961例ACS患者的临床资料。根据患者是否接受心脏康复治疗将其分为接受心脏康复治疗组（CR组，n=1 130）与未接受心脏康复治疗组（NCR组，n=6 791）。由于两组样本量相差较大，故采用2∶1比
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（32071116）；
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目的 探讨心脏康复对老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者临床预后的影响。方法 回顾性分析自2016年3月至2019年3月于北部战区总医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的年龄≥65岁的7 961例ACS患者的临床资料。根据患者是否接受心脏康复治疗将其分为接受心脏康复治疗组（CR组，n=1 130）与未接受心脏康复治疗组（NCR组，n=6 791）。由于两组样本量相差较大，故采用2∶1比例进行倾向性匹配。收集所有患者的临床资料，包括基线资料、手术相关资料及用药相关资料。随访1年，主要终点为患者出院后12个月的缺血事件，定义为心源性死亡、心肌梗死、缺血性卒中的复合终点。结果 倾向性匹配前，CR组的年龄、支架总长度，以及既往心肌梗死、既往PCI、既往脑卒中病史、外周血管疾病、靶血管位置为右冠状动脉的患者比例均低于NCR组；男性、既往吸烟、不稳定性心绞痛、采用桡动脉入路及靶血管位置为左冠状动脉前降支、应用阿司匹林、替格瑞洛、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂类药物的患者比例，以及平均支架直径均高于NCR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。倾向性匹配后，两组患者的基线特征资料、手术相关资料及用药情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访12个月，无论倾向性匹配前后，CR组患者的缺血性事件、心源性死亡及全因死亡发生率均低于NCR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）;而两组心肌梗死、缺血性脑卒中的发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 心脏康复改善了老年ACS人群缺血性事件、心源性死亡、全因死亡等临床预后。
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