胆道手术57例抗菌药物应用及病原菌分析

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目的了解胆道手术围手术期及术后抗菌药物应用的临床情况及病原菌分布及药敏情况.方法采用表格采集数据法对胆道手术患者围手术期抗菌药物应用以及感染病原菌情况进行回顾性调查.结果57例胆道手术患者抗菌药物的使用率为100%;其中涉及7大类17种药物:头孢菌素类6种,青霉素类1种,喹诺酮类2种,硝基咪唑类2种,氨基糖苷类2种,其他类各4种.单一用药27例,二联用药26例,三联用药4例.57例胆道手术胆汁送检率为68%,培养阳性率为100%,其中混合感染率为45.0%,培养菌种7种,其中G—菌占58.4%,G+菌占36.8%,真菌占4.8%.主要的致病菌为大肠杆菌25.3%、阴沟肠杆菌16.7%、粪肠球菌10.6%、屎肠球菌12.2%.药物敏感试验结果显示:G—杆菌对青霉素类部分三代头孢菌素类抗菌药物耐药率高(>50.0%).依替咪星25.6%、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)16.8%、亚胺培南西司他叮3.6%.G+菌对万古霉素总耐药率为0%.结论1.我院胆道感染的致病菌以Gˉ菌为主,主要致病菌为大肠杆菌及阴沟肠杆菌成上升趋势且耐药率逐渐增加.2.要重视胆道手术病人抗菌药物的规范化应用.增强病原菌检出意识,结合病原学检查结果结合药敏合理选用抗菌药物.
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