目的研究谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎全身炎症的影响。方法根据治疗方法将150例急性重症胰腺炎患者随机分为全肠外营养组(total parenteral nutrition group,TPN组)、早期肠内营养组(early enteral nutrition group,EEN组,n=50)和谷氨酰胺联合早期肠内营养组(Glutamine and early enteral nutrition group,G+EEN组,n=50)。比较各组治疗后疗效、APACHEⅡ评分和肝肾功能的差异,对比治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10差异。结果 TPN组、EEN组和G+EEN组患者住院时间、死亡率、感染率和手术率依次显著降低(P<0.05),有效率依次显著升高(P<0.05)。TPN组、EEN组和G+EEN组患者治疗后的APACHEⅡ评分、TBIL、ALT和AST依次降低(P<0.05)。3组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-1β、II-6和IL-8均显著低于治疗前(P<0.05),IL-10均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后TPN组、EEN组和G+EEN组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-1β、II-6和IL-8均依次降低(P<0.05),IL-10依次升高(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养可显著改善急性重症胰腺炎患者全身炎症状态,其疗效显著高于单纯早期肠内营养和全肠外营养。